Traitement orthodontique des enfants atteints du trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH)

Le traitement orthodontique nécessite la coopération de l'enfant. Comment faire lorsque cette coopération est d'emblée compromise par un trouble neurocomportemental, le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) ? Ce trouble, faiblement dépisté, fréquent chez l'enfant, provoque une hyperactivité, une impulsivité et un déficit d'attention. L'objectif de cette enquête est de comparer les difficultés de prise en charge en cabinet d'orthodontie des enfants hyperactifs bénéficiant ou non d'un suivi multidisciplinaire. Les données de cette enquête ont été recueillies par questionnaire auprès d'orthodontistes parisiens, strasbourgeois et d'étudiants du CECSMO de l'Université Paris 7. La prise en charge orthodontique de 30 enfants (25 garçons et 5 filles) entre 8 et 15 ans atteints du TDAH, dont la moitié est non diagnostiquée et sans suivi pluridisciplinaire, est comparée à celle de 30 enfants témoins appariés du même âge. Les réponses mettent en évidence des difficultés thérapeutiques (problèmes de comportement, d'attention, de coopération, d'hygiène, de traumatismes dentaires) plus nombreuses chez les enfants TDAH (surtout chez les enfants non suivis) par rapport à la population témoin. En conclusion, les enfants hyperactifs présentent plus de difficultés de prise en charge lors d'un traitement orthodontique que la population témoin. Néanmoins, l'établissement du diagnostic et la prise en charge multidisciplinaire facilitent le traitement. Des études complémentaires sur une population plus importante sont nécessaires pour vérifier les différences de difficultés thérapeutiques