La médecine prédictive en oncologie, une discipline en construction : quels changements dans les questions éthiques, quel regard sur la vie des individus concernés

La médecine prédictive a pour but d’identifier des êtres humains à risque de développer une maladie liée à une anomalie génétique mais également de connaître les risques chez de futurs parents de transmission d’un caractère à leur descendance. Dans le contexte de la cancérologie, nous nous intéresserons particulièrement à la question de la validité clinique de ces données, de l’interface entre clinique et recherche que les nouvelles technologies de séquençage amènent. Nous développerons les questionnements éthiques posés par ces nouvelles technologies et leurs changements au cours du temps. Chaque résultat de tests mobilise chez les personnes à risque une réflexion profonde sur son statut, sa liberté de savoir ou de ne pas savoir, sur la tension qu’elle développe entre conscience, liberté et destin. Se pose également la question de la responsabilité vis-à-vis des membres de la famille et également sur les conséquences d’un éventuel nouvel eugénisme libéral qui se développe au côté du développement de la génétique ? Ces nouvelles pratiques s’accompagnent d’une injonction à l’autonomie et un appel au choix des personnes tout en créant une forme de contrainte sur la personne et sa famille individuelle dans une société où la bonne santé est mise en exergue comme valeur primordiale. Nous pourrons ainsi amener un début de réflexion sur la manière de former les populations à la question du risque génétique de l’école à l’âge adulte