Ischémie cérébrale : les microparticules neurovasculaires, une alternative aux marqueurs biologiques sanguins

L’intérêt clinique des biomarqueurs est de pouvoir identifier des individus à risque de développer une maladie afin d’établir des mesures préventives, diagnostiques ou thérapeutiques. Or, nous manquons actuellement d’un test rapide, sensible et pratique pour le diagnostic de l’ictus ischémique aigu. Un nombre important de molécules circulantes ont été associées aux accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques, sans qu’aucun consensus n’établisse leur utilité. En effet, ces molécules ne sont pas spécifiques du complexe neurovasculaire altéré dans l’AVC et pourraient également témoigner d’autres pathologies vasculaires. Même l’association de certains de ces marqueurs biologiques (métalloprotéinase matricielle 9, peptide natriurétique de type B, D-dimères, protéine S100B…) n’a pas permis d’obtenir des informations diagnostiques et pronostiques supplémentaires. Récemment, un nouveau type de biomarqueur, les microparticules, fragments cellulaires émis par des cellules en souffrance, s’avère être potentiellement intéressant et suffisamment robuste. Les différents déterminants antigéniques et les effecteurs moléculaires portés par ces microparticules qui, par leur origine, sont spécifiques de la cellule activée ou lésée, pourraient permettre l’identification précoce du tissu affecté. Ces microparticules pourraient être détectées non seulement dans le liquide céphalorachidien, mais aussi dans les larmes ou dans la circulation sanguine en cas de dysfonctionnement de la barrière hématoencéphalique. Il est donc essentiel d’évaluer leur rôle de marqueur biologique dans la prévention, le diagnostic et le suivi thérapeutique des accidents vasculaires cérébraux ischémiques