Prescriptions hors autorisation de mise sur le marché en psychiatrie publique hospitalière

Objectif. Analyser les prescriptions en psychiatrie publique hospitalière. Méthodes. Analyse un jour donné des prescriptions psychiatriques et somatiques pour l’indication, la posologie, la durée de traitement et le schéma thérapeutique. Interrogation individuelle des prescripteurs pour les prescriptions hors autorisation de mise sur le marché (hors-AMM). Résultats. Cinq mille quatre-vingt-six lignes de prescription relevées pour 495 patients, avec globalement 34 % de prescriptions hors-AMM (médicaments psychiatriques : 43,5 % ; médicaments somatiques : 22,7 %). Médicaments psychiatriques : 22,3 % de prescriptions hors-AMM pour l’indication, 13,1 % pour la posologie, 4,5 % pour la durée de traitement et 6,2 % pour le schéma thérapeutique (les prescriptions hors-AMM pour l’indication tombent à 12,1 % quand on enlève le clonazépam – dont les conditions de prescription ont été restreintes fin 2011). Médicaments somatiques : respectivement 4,5 %, 14,9 %, 4,8 % et 12,5 %. Conclusions. Les pourcentages se rapportant aux indications des médicaments psychiatriques sont nettement inférieurs à ceux publiés dans la littérature (les autres chiffres sont nouveaux). Certaines prescriptions hors-AMM apparaissent potentiellement justifiées au vu des données de la littérature, d’autres non