La buprénorphine pour le traitement de la dépendance aux opiacés : une étude sur la substitution par les génériques menée en pharmacie d’officine

Objectifs. Décrire l’évolution des caractéristiques des ordonnances de buprénorphine avant et après la mise en place du dispositif « Tiers payant contre génériques ». Méthode. L’ensemble des ordonnances de buprénorphine de 62 patients suivis dans six pharmacies a été analysé entre octobre 2007 et février 2008. Résultats. Les patients recevant le médicament de référence (Subutex® pendant toute la période étaient plus nombreux (n = 39), plus jeunes, avec une dose quotidienne de buprénorphine plus élevée (10,5 mg versus 7,8 mg) que les patients maintenus sous générique (n = 13). Pour les patients recevant de nouveau le Subutex® après substitution par un de ses génériques (n = 10), les doses quotidiennes n’étaient pas modifiées. Conclusion. Les patients stabilisés par un générique présenteraient une moindre gravité de pharmacodépendance et peut être moins de comorbidités psychiatriques que ceux maintenus sous Subutex®. La substitution d’une spécialité de buprénorphine par une autre ne semble pas déstabiliser le traitement