L’hyponatrémie modérée potentiellement médicamenteuse du sujet âgé : bénéfice de la réduction des médicaments

Objectif. Cette étude a pour but l’évaluation d’un changement médicamenteux chez le sujet âgé présentant une hyponatrémie modérée potentiellement iatrogène. Méthode. Les patients âgés souffrant d’hyponatrémie modérée potentiellement induite par les médicaments ont été randomisés en deux bras : bras interventionnel avec révision des prescriptions et bras de référence avec une prise en charge habituelle. Le critère principal était la normalisation de la natrémie à quatre semaines. Le critère secondaire était l’incidence des chutes à trois mois. Résultats. Dix-neuf patients ont été randomisés dont quatorze évalués à quatre semaines. La natrémie s’est plus fréquemment normalisée dans le groupe interventionnel par rapport au groupe référent : 75 % (6/8) IC95 % [35-97] versus 0 % (0/6) IC95 % [0-46] ; p = 0,01. Le nombre de chutes était significativement diminué dans le groupe interventionnel 75 % [19 %-99 %] versus 0 % [0% -52 %]; p = 0,048. Conclusion. Cette étude montre un bénéfice biologique et clinique de l’intervention pharmacologique. N° d’enregistrement de l’essai : ID RCB 2010-A00778-3