Le diabète : de la connaissance clinique à la préoccupation de santé publique

Le diabète sucré est une maladie chronique dont la prévalence est en constante augmentation. Il reste grevé d'un risque élevé de complications graves, essentiellement micro- et macro-vasculaires. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui conduit à la disparition des cellules B sécrétrices d'insuline et exige, dès lors, un traitement insulinique intensif optimisé. Le diabète de type 2 est une maladie polygénique dont l'expression clinique est favorisée par le mode de vie moderne, prédisposant à l'obésité. Il combine un déficit insulinosécrétoire relatif et une insulinorésistance, elle-même associée à divers facteurs de risque vasculaire. Le traitement consiste d'abord en une modification du style de vie, puis la prise de divers médicaments antidiabétiques oraux et enfin, si nécessaire, l'administration d'insuline. Une prise en charge multi-risques est indispensable pour améliorer le pronostic cardio-vasculaire. La prévention du diabète et de ses complications est un objectif majeur de santé publique