Pour une évaluation des dispositifs thérapeutiques psychanalytiques

L’objectif de l’article est de montrer la pertinence de l’évaluation des dispositifs thérapeutiques psychanalytiques, qu’ils soient individuels ou groupaux, quand ils s’appuient sur une méthodologie et des critères référant à l’épistémologie psychanalytique. L’évaluation clinique qualitative ainsi fondée sur la pratique, et plus précisément sur l’analyse des processus qui organisent la vie psychique et leur évolution, plus que sur les états psychiques et les symptômes, respecte le postulat fondamental de la psychanalyse, à savoir que les processus prennent en compte les processus inconscients combinés aux processus conscients et préconscients; les processus inconscients infiltrant l’associativité et le transfert. Nous illustrons notre démarche par la présentation de l’évaluation d’un dispositif psychothérapeutique psychanalytique individuel au moyen des méthodes projectives en test et re-test pour une patiente souffrant d’une hyperactivité masquant des affects dépressifs majeurs. La description de la prise en compte du registre corporel et sensoriel dans les médiations thérapeutiques groupales par la modélisation des processus de transformation chez des enfants souffrant de troubles envahissant du comportement illustre l’évaluation « par le processus » des dispositifs thérapeutiques groupaux et des dispositifs de psychothérapie institutionnelle