L’

La méconnaissance des troubles est un symptôme particulièrement fréquent en psychiatrie. Les patients pour lesquels ce défaut d’insight est le plus marqué sont les schizophrènes. Or de nombreux auteurs ont montré que l’absence d’insight avait des conséquences délétères sur l’évolution de la maladie du fait d’une mauvaise observance thérapeutique, d’une augmentation du risque de rechute et d’un amoindrissement de la qualité de vie. Face à ce constat, d’importants travaux ont été menés ces vingt dernières années; tout d’abord concernant les différentes théories physiopathologiques pouvant rendre compte des multiples dimensions de l’insight mais également concernant l’élaboration d’échelles d’évaluation spécifiques dans la schizophrénie ainsi que le développement de thérapies susceptibles d’améliorer l’insight (remédiation cognitive, TCC, programmes psychoéducatifs, etc.). En regard des données actuelles, il semble fondamental d’intégrer dans la prise en charge de tout schizophrène une évaluation du degré d’insight ainsi que la mise en œuvre de stratégies adéquates pour l’améliorer