Pratique des soins des pieds chez les diabétiques à haut risque podologique dans un centre hospitalo-universitaire

Les lésions du pied chez le diabétique sont associées à une importante morbimortalité. Leur prévention passe en particulier par des soins appropriés des pieds. Objectif : L’objectif de notre étude était d’évaluer la pratique des soins des pieds par les diabétiques à haut risque podologique dans un centre hospitalo-universitaire de Tunis. Méthodes : Cinquante-deux diabétiques à haut risque podologique, hospitalisés au service d’endocrinologie de l’hôpital La Rabta de Tunis entre Janvier 2014 et Mai 2014, ont répondu à un questionnaire évaluant leur pratique des soins des pieds. Un score global allant de 0 à 10 a été établi. Nous avons considéré comme étant à haut risque podologique les diabétiques dont le grade de risque podologique était de 1, 2 ou 3 selon la classification du groupe international de travail sur le pied diabétique (IWGDF). Les patients ayant une pratique de soins de pieds insatisfaisante (score < 5) ont été comparés à ceux ayant une pratique satisfaisante (score ≥ 5) en fonction de différents facteurs sociodémographiques et liés au diabète. Résultats : Le score moyen obtenu par nos patients en réponse au questionnaire était de 4,9/10 (extrêmes de 1 à 9). Le score était inférieur à 5 chez 42,3 % des patients entre 5 et 7 chez 40,4 % des patients et supérieur à 7 chez 17,3 % des patients. Les facteurs associés à une pratique insatisfaisante des soins des pieds étaient le bas niveau socioéconomique (p = 0,009) et le fait de n’avoir jamais bénéficié d’une séance d’éducation thérapeutique visant à prévenir la survenue de lésions du pied (p = 0,032). Conclusion : Nos résultats révèlent que la pratique des soins des pieds par les diabétiques à haut risque podologique est très insuffisante. Des mesures préventives et éducatives en matière de soins de pieds sont urgentes afin d’améliorer le pronostic podologique de ces patients