Intérêt de l’oxygénothérapie hyperbare dans l’optimisation de la cicatrisation osseuse en odontostomatologie

En odontostomatologie, face à une perte de substance osseuse dont le comblement ne peut intervenir spontanément du fait des seules capacités physiologiques du patient (défaut osseux de taille critique), le praticien peut avoir recours à de nombreux matériaux de comblement osseux. Actuellement, le matériau de référence reste l’os du patient (greffe autogène). Cependant, pour des raisons liées parfois au manque de disponibilité de cet os et/ou à la morbidité potentielle accompagnant la création d’un second site opératoire, le praticien peut avoir recours à de l’os allogène (provenant d’un autre patient), de l’os xénogène (d’origine animal) ou à des matériaux de substitution osseuse d’origine naturelle ou synthétique. La correction de ces défauts osseux pouvant être essentielle en odontostomatologie (prévention de la survenue de fracture, possibilité d’entreprendre ultérieurement des traitements implantaires et prothétiques et préservation de l’esthétique), de nombreux auteurs ont étudié différentes techniques visant à optimiser le processus de cicatrisation osseuse. Dès les années 1960, l’oxygénothérapie hyperbare ou OHB a été proposée comme traitement adjuvant de la cicatrisation osseuse. L’OHB consiste en l’administration d’oxygène pur à un patient à une pression supérieure à celle du niveau de la mer. Actuellement il n’existe aucune preuve de l’efficacité ou de l’inefficacité de l’OHB sur la cicatrisation osseuse. Ceci s’explique par le manque de connaissance des mécanismes exacts de l’action de l’OHB sur le tissu osseux et sur l’absence de larges essais cliniques contrôlés randomisés. L’analyse de la littérature met cependant en exergue le fait que si l’OHB ne doit pas être utilisée systématiquement, son recours peut être envisagé en fonction de la lésion, du patient, du type de greffe réalisé et/ou du type de substitut osseux utilisé