Ulcération linguale avec dysphagie à l’origine du diagnostic d’une tuberculose pulmonaire

La tuberculose est une maladie contagieuse en recrudescence et sa prévalence est en France de 8,2 pour 100 000 habitants. Les manifestations buccales de la tuberculose sont rares (incidence de 1,4 %) et touchent le plus souvent la langue. Un nouveau cas d’atteinte linguale, entrainant une dysphagie à l’origine du diagnostic d’une tuberculose pulmonaire, est rapporté chez un patient de 48 ans. Les lésions buccales de tuberculose sont généralement secondaires à une localisation pulmonaire (environ 80 % des cas). L’aspect clinique le plus souvent décrit est une ulcération douloureuse avec des bords irréguliers, une base légèrement indurée et jaunâtre. Le diagnostic de tuberculose linguale doit être évoqué lorsqu’il existe une ulcération linguale dans un contexte de tuberculose déjà connue. Lorsque l’ulcération est isolée, le diagnostic de tuberculose repose sur la biopsie. Dans le cas clinique présenté, c’est le contexte général qui a orienté le diagnostic, la biopsie étant non spécifique