Syndrome coronarien aigu : risque d’erreur diagnostique. A propos d’un cas

Classiquement, les syndromes coronariens aigus se manifestent par une douleur thoracique rétrosternale, constrictive et irradiante. Toutefois, chez certains patients, il peut exister des manifestations atypiques, notamment chez les personnes âgées. De plus, certains infarctus peuvent simuler un malaise vagal. Nous présentons le cas d’un homme de 87 ans qui, arrivant chez son chirurgien dentiste, fait un malaise de type vagal avec pâleur, sueurs, bradycardie et hypotension, sans douleur thoracique ni dyspnée. L’électrocardiogramme a permis de diagnostiquer un infarctus étendu du myocarde antérieur. Tout chirurgien dentiste devrait savoir qu’un malaise vagal ne cédant pas aux premières mesures peut être révélateur d’un syndrome coronarien aigu