Tomographie par émission de positrons dans la prise en charge des carcinomes épidermoïdes des VADS

Le carcinome épidermoïde représente la forme la plus fréquente des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS). L’anatomie complexe de la région cervicofaciale rend son exploration assez difficile. Si l’imagerie conventionnelle permet d’obtenir des informations topographiques intéressantes, la médecine nucléaire avec la tomographie par émission de positrons (TEP) au [18F]-fluoro-2-désoxy-D-glucose (18F-FDG) constitue un progrès pour le bilan d’extension dans les aires ganglionnaires et la détection de néoplasies synchrones. Sa place est appelée à devenir primordiale pour la recherche de lésions résiduelles et la détection précoce des récidives. L’évaluation de la réponse à la chimiothérapie et l’optimisation de la radiothérapie (champs et dosimétrie) constituent également des applications prometteuses car la technique de la TEP est en évolution constante