Traitement chirurgical du syndrome d’apnées du sommeil

Le traitement des cas sévères de SAOS adultes se conçoit à vie. Que ce soit par un masque en ventilation en pression positive continue, ou avec une orthèse d’avancée mandibulaire, leur utilisation quotidienne et leurs effets secondaires peuvent s’avérer contraignants et ils sont progressivement abandonnés. La chirurgie d’avancée maxillo-mandibulaire permet un traitement global et stable du collapsus pharyngé. La sélection des patients potentiellement candidats à cette intervention est difficile ; elle nécessite un avis multidisciplinaire associant spécialiste du sommeil, orthodontiste et chirurgien. L’analyse occlusale est complétée par une analyse céphalométrique, pour rechercher les anomalies squelettiques favorisant la pathologie obstructive ; le protocole établi vise à traiter simultanément la pathologie apnéique et les anomalies orthognathiques