Clinical-qualitative study on sexual living of men with head and neck cancer

Orientador: Egberto Ribeiro TuratoDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A crescente incidência das doenças oncológicas e a complexidade do seu manejo colocam em pauta a importância de uma abordagem multidimensional no processo de adoecimento e tratamento. O presente estudo torna-se relevante, pois o câncer de cabeça e pescoço, associado aos fatores físicos, psíquicos e sociais, repercute diretamente na autoestima, autoimagem influenciando na qualidade de vida. A sexualidade está vinculada ao modo como o indivíduo se relaciona consigo e com o mundo. Objetivos: Compreender em profundidade as experiências sexuais e emocionais de homens com câncer de cabeça e pescoço em tratamento quimioterápico e radioterápico em um serviço hospitalar universitário público. Métodos: Revisão integrativa de literatura sobre o assunto em bases de dados do PubMed e Web of Science. MeSH terms e descritores utilizados: "head and neck cancer" and "sexual behavior". Busca realizada no mês de maio de 2018 e identificada amostra final com seis artigos. Na pesquisa de campo, a partir de estudo clínico-qualitativo, realizado com 12 homens em tratamento para o câncer de cabeça e pescoço, foi aplicada entrevista semidirigida de questões abertas em profundidade. Amostra construída pelo critério de intencionalidade e fechamento pelo critério de saturação teórica de informações. O tratamento dos dados feito por análise qualitativa de conteúdo e discutido à luz de conceitos psicodinâmicos do quadro teórico da psicologia da saúde. A fase de aculturação e ambientação foi realizada, com o intuito de promover inserção do pesquisador ao setting assistencial escolhido. Resultados: Sobre a Revisão Integrativa a busca foi realizada no mês de maio de 2018, sendo levantado no PubMed 106 artigos e no Web of Science 129 artigos, culminando em 6 artigos para resultados. Achados em três tópicos de análise: (1)ercussões do tratamento para o câncer de cabeça e pescoço; (2) Sexualidade como domínio para avaliação da qualidade de vida de pacientes com câncer de cabeça e pescoço; e (3) Uma dimensão que merece importância na prática clínica. Quanto ao Estudo Qualitativo emergiram quatro núcleos de sentido, a saber: (1) Corpo sentido/vivido; (2) Corpo afetivo-sexual revisitado; (3) A elaboração do luto do corpo para o novo começo; e (4) Cuidado em saúde sexual e emocional. Conclusão: Os resultados demonstram a necessidade do cuidado com a saúde mental e sexual de pacientes com câncer de cabeça e pescoço, a fim de fortalecer a ética do cuidado integral na clínica oncológica, na melhoria das práticas assistenciais e qualidade de vida do paciente durante e após o tratamentoAbstract: Introduction: The increasing incidence of cancer diseases and the complexity of their management highlight the importance of a multidimensional approach in the process of illness and treatment. The present study is relevant because head and neck cancer, associated with physical, psychic and social factors, directly affects self-esteem, self-image influencing quality of life. Sexuality is linked to the way the individual relates to himself and to the world. Objectives: To understand in depth the sexual and emotional experiences of men with head and neck cancer undergoing chemotherapy and radiotherapy in a public university hospital service. Methods: Integrative literature review on PubMed and Web of Science databases. MeSH terms and descriptors used: "head and neck cancer" and "sexual behavior". Search conducted in May 2018 and identified a final sample with six articles. In the field research, from a clinical-qualitative study conducted with 12 men undergoing treatment for head and neck cancer, a semi-directed interview of open-ended in-depth questions was applied. Sample constructed by the criterion of intentionality and closure by the criterion of theoretical saturation of information. The treatment of data made by qualitative content analysis and discussed in the light of psychodynamic concepts of the theoretical framework of health psychology. The acculturation and setting phase was performed in order to promote the insertion of the researcher into the chosen care setting. Results: Regarding the Integrative Review, the search was conducted in May 2018, being surveyed in PubMed 106 articles and Web of Science 129 articles, culminating in 6 articles for results. Findings on three topics of analysis: (1) Effects of treatment for head and neck cancer; (2) Sexuality as a domain for assessing the quality of life of patients with head and neck cancer; and (3) A dimension that deserves importance in clinical practice. Regarding the Qualitative Study, four nuclei of meaning emerged, namely: (1) Body felt / lived; (2) Sexual affective body revisited; (3) The elaboration of body mourning for the new beginning; and (4) Care in sexual and emotional health. Conclusion: The results demonstrate the need for mental and sexual health care of patients with head and neck cancer, in order to strengthen the ethics of comprehensive care in the oncology clinic, to improve care practices and patient's quality of life during and after surgery. after treatmentMestradoOncologiaMestre em Ciência