Evaluation of oral late effects in patients underwent to head and neck cancer treatment

Orientador: Maria Elvira Pizzigatti CorrêaDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O tratamento oncológico do paciente com neoplasia em região de cabeça e pescoço pode causar alterações importantes em região maxilofacial. Este estudo avaliou os efeitos orais tardios em pacientes submetidos ao tratamento oncológico para tumores de cabeça e pescoço no Hospital Municipal Dr. Mário Gatti (HMMG), Campinas/SP. Foi um trabalho retrospectivo, que envolveu pacientes adultos, de ambos os sexos, submetidos ao tratamento oncológico (quimioterapia e/ou radioterapia e/ou cirurgia) no período de 2012 a 2016. Foram excluídos do levantamento, aqueles pacientes com tratamento terapêutico paliativo, com recidiva do tumor, com câncer de pele, pacientes apresentando linfomas e dos quais os prontuários se encontravam no arquivo morto. O levantamento foi feito baseado na leitura de prontuários médicos. Dados epidemiológicos do tumor, assim como estadiamento e tratamento realizado, foram coletados. Dados referentes aos efeitos orais tardios foram coletados a partir da primeira consulta de seguimento após o sexto mês do término do tratamento oncológico até cinco anos. Os efeitos orais tardios que foram levantados incluíram: necessidade de reabilitação buco-maxilofacial, presença/queixa de dor oral-facial, xerostomia, trismo, osteorradionecrose ou infecções orais, além de dificuldade de acesso ao tratamento odontológico. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva e quantitativa. Além disso, foram feitas correlações entre os achados tardios e a localização anatômica, o estadiamento do tumor, o tipo de tratamento cirúrgico/não cirúrgico e o fator de risco primário para o desenvolvimento do tumor. Como resultado foi observado que a xerostomia foi o efeito oral prevalente, presente em 61 (62%) dos casos, seguido por dor crônica orofacial 23 (23%), infecção oral 9 (9%) e osteorradionecrose 8 (8%). A partir dos dados obtidos, um panfleto contendo recomendações de cuidados orais foi preparado, para ser distribuído para os pacientes antes do início do tratamento oncológico, e um questionário específico foi elaborado, visando a padronização do questionamento dos efeitos orais tardios, a ser incorporado no prontuário médicoAbstract: The oncological treatment of the patient with neoplasia in head and neck site may cause important alterations in the maxillofacial region. This study evaluated the late oral effects in patients submitted to oncological treatment for head and neck tumors at the Municipal Hospital Dr. Mário Gatti (MHMG), in Campinas/SP. It was a retrospective study that involved adult patients of both sexes submitted to oncological treatment (chemotherapy and/or radiotherapy and/or surgery) from 2012 to 2016 period. Patients with palliative treatment, tumor recurrence, skin cancer, and presenting lymphomas were excluded from the survey, and of which medical records were in the archive. The survey was based on the reading of medical records. Epidemiological data of the tumor, as well as staging and treatment were collected. Data regarding the late oral effects were collected from the first follow-up visit, after the sixth month of the end of the oncological treatment up to five years. The late oral effects included: need for oral and maxillofacial rehabilitation, presence / complaint of oral-facial pain, xerostomia, trismus, osteorradionecrosis or oral infections, besides difficulty in accessing dental treatment. The data obtained were submitted to descriptive and quantitative analysis. In addition, correlations were made between late findings and anatomical location, tumor staging, type of surgical/non-surgical treatment and primary risk factor for tumor development. As a result, it was observed that xerostomia was the prevalent oral effect, present in 61 (62%) of the cases, followed by chronic orofacial pain 23 (23%), oral infection 9 (9%) and osteoradionecrosis 8 (8%). Based on the data obtained, a folder containing oral care recommendations was prepared, to be distributed to patients prior to the oncological treatment start, and a specific questionnaire was elaborated, aiming at the questioning of late oral effects standardization, to be incorporated in the medical recordMestradoOncologiaMestra em Ciência