The implementation of ottawa ankle rules as a protocol in the treatment of ankle sprains in the emergency department of ortophedics and traumatology of UNICAMP

Orientador: Rodrigo Gonçalves PagnanoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de BiologiaResumo: A entorse de tornozelo é uma das afecções ortopédicas mais comuns, estimada em torno de 15% a 25% de todas as lesões que se apresentam em unidades de pronto atendimento médico. A necessidade da solicitação de exames complementares para a entorse de tornozelo baseia-se principalmente na suspeita e na exclusão do diag-nóstico de fraturas. Cerca de 85% das radiografias realizadas em pacientes com le-sões agudas do tornozelo são normais. As regras de Ottawa para tornozelo estabe-lecem critérios para a solicitação de radiografias com o intuito de evitar a realização de exames desnecessários. OBJETIVO: Avaliar a implementação das Regras de Ottawa como protocolo de atendimento das entorses de tornozelo no Pronto Socorro (PS) de um hospital terciário. MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, com avaliação de 98 prontuários antes da implementação do protocolo e 85 prontuários após a implementação. RESULTADOS: Na primeira fase, todos os pacientes com queixa de entorse de tornozelo realizaram radiografias. Na segunda fase, de 85 pacientes avaliados, apenas 58 realizaram exames complementares, apresentando uma redução de 32% na solicitação dos exames de imagem. CON-CLUSÕES: O Protocolo de Ottawa pode ser usado como ferramenta no atendimento das entorses de tornozelo e sua implantação reduziu a solicitação de exames de imagemAbstract: The ankle sprain is one of the most frequently orthopedic injuries in the active popu-lation, estimated at around 15% to 25% of all injuries that occur in the emergency room. The need for additional tests for an ankle sprain is based mainly on the suspi-cion and exclusion of the diagnosis of fractures. Approximately 85% of the radio-graphs performed on patients with acute ankle injuries are normal. The Ottawa An-kle Rules establish criteria for requesting radiographs to avoid unnecessary exami-nations. OBJECTIVE: Evaluate the implementation of the Ottawa Ankle Rules as a protocol for the treatment of ankle sprains in the emergency room of a tertiary hospi-tal. METHODS: A retrospective observational study was carried out, with an evalua-tion of 98 records before the implementation of the protocol and 85 medical records after implementation. RESULTS: In the first phase, all patients with complaints of ankle sprain performed radiographs. In the second phase, out of 85 patients evalu-ated, only 58 performed complementary exams, presenting a 32% reduction in the request for imaging exams. CONCLUSIONS: The Ottawa Protocol can be used as a tool to treat ankle sprains, and its implementation has reduced the demand for imag-ing testsMestradoQualificação dos Processos AssistenciaisMestra em Ciência