The use of ultrasound as a tool to evaluate pulmonary disease in cystic fibrosis

Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Fernando Augusto de Lima MarsonDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Nos últimos anos a segurança e a eficácia da ultrassonografia pulmonar (UP) para avaliar as doenças agudas foram testadas e confirmadas. Em contrapartida, não existem estudos de UP para avaliar o acometimento e deterioração funcional e estrutural da doença pulmonar na fibrose cística (FC). Dessa forma, nosso objetivo foi de correlacionar os achados da ultrassonografia pulmonar com os achados da tomografia computadorizada de alta resolução avaliada pelo escore de Bhalla e com a função pulmonar. Métodos: Os participantes com FC foram avaliados para: ultrassonografia pulmonar, função pulmonar [espirometria (pré e pós o uso de broncodilatador) e SpO2] e escore de Bhalla. Outros marcadores foram avaliados, incluindo dados demográficos. Foi realizada a correlação parcial ajustada pela idade entre a ultrassonografia pulmonar, função pulmonar e o escore de Bhalla. A ultrassonografia pulmonar foi pontuada por um novo escore criado no estudo, variando de zero a 36 (maior valor associado ao maior acometimento). O gráfico de Bland-Altman e regressão linear foram realizados para verificar a presença de viés entre os escores de Bhalla e a ultrassonografia pulmonar. Alpha=0,05. Resultados: Foram incluídos 18 participantes com FC. Na correlação parcial houve valor significante do escore ultrassonográfico com (peso) Rho=-0,579; (índice de massa corpórea) Rho=-0,609; (SpO2) Rho=-0,728; (CVF% pré BD) Rho=-0,538; (CVF% pós BD) Rho=-0,560; (VEF1% pré BD) Rho=-0,536; (VEF1% pós BD) Rho=-0,546; (escore de Bhalla) Rho=0,610. Não foi observado viés entre os escores de Bhalla e da ultrassonografia pulmonar quando avaliados pelo Z escore. Conclusão: A ultrassonografia pulmonar foi segura, eficaz e mostrou correlação e concordância com a tomografia computadorizada de alta resolução quando avaliada pelo escore de Bhalla. Além disso, a ultrassonografia pulmonar teve correlação significativa com a função pulmonar e status nutricionalAbstract: Background: In recent years the safety and efficacy of lung ultrasonography (LU) to evaluate acute diseases have been tested and confirmed. In contrast, there are no LU studies to evaluate the functional and structural impairment of pulmonary disease in cystic fibrosis (CF). Thus, our objective was to correlate the findings of pulmonary ultrasonography with the findings of high-resolution computed tomography evaluated by the Bhalla score and with a pulmonary function. Methods: The participants with CF were evaluated based on the results for LU, pulmonary function exams [spirometry (before and after the use of a bronchodilator) and SpO2] and the Bhalla score. Other markers were evaluated, including demographic data. The partial correlation set by age between LU, pulmonary function and Bhalla score was carried out. The LU was graded according to a new score done by us, ranging from zero to 36 (its highest value being associated with the highest degree of involvement). Both Bland-Altman chart and linear regression were conducted for the presence of bias between LU and Bhalla score. Alpha=0.05. Results: A total of 18 participants with CF were included. In partial correlation, we observed significant ultrasound score values with weight (Rho=?0.579); body mass index (Rho=?0.609); SpO2 (Rho=?0.728); FVC% (pre-bronchodilator: Rho=?0.538; post-bronchodilator: Rho=?0.560); FEV1% (pre-bronchodilator: Rho=?0.536; post-bronchodilator: Rho=?0.546); Bhalla score (Rho=0.610). We did not identify bias between LU and Bhalla score measured by Z-score. Conclusion: The LU was safe, effective and corroborates with the high-resolution computed tomography when evaluated by the score of Bhalla. At the same time, LU can measure changes in pulmonary disease in the decolonization period and had significant correlation with pulmonary function and nutritional statusMestradoSaude da Criança e do AdolescenteMestra em Ciência