Laqueadura tubaria, numero ideal de filhos e arrependimento

Orientadores: Jose Guilherme Cecatti, Maria Jose Duarte OsisDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Nos últimos quarenta anos observou-se no Brasil uma queda significativa na taxa de fecundidade total. Dentre muitos fatores, a introdução e disponibilidade de métodos anticoncepcionais exerceram e continuam exercendo papel fundamental neste processo, sobretudo a prática da esterilização definitiva que representa o método anticoncepcional mais prevalente neste país. O presente estudo tem como objetivo avaliar a associação entre o número ideal de filhos, em relação ao número de nascidos vivos, e a prática da laqueadura, bem como sua relação com o arrependimento após a cirurgia. Realizou-se uma análise secundária de dados da pesquisa "O impacto das altas taxas de cesariana sobre a fecundidade de uma população. Um estudo de coorte retrospectiva em Campinas, Brasil". Nesse estudo foram entrevistadas 3.878 mulheres, das quais 1.012 eram laqueadas e 109 referiram estar arrependidas. Utilizando-se os dados das mulheres laqueadas, realizaram-se dois estudos de caso-controle aninhado a uma coorte, o primeiro abordando a laqueadura e o segundo o arrependimento. As diferenças entre os grupos foram medidas através do teste ?2. Também se calcularam os odds ratios e seus respectivos IC 95%, para as variáveis preditoras. Realizaram-se modelos de regressão logística múltipla para se identificar os fatores que se associaram independentemente à esterilização definitiva e ao arrependimento posterior. Os resultados sugerem que as mulheres com NIF = NV tinham maior risco de estarem laqueadas. Além disso, foi maior a chance de arrependimento no grupo de mulheres com NIF > NV. As variáveis que se associaram independentemente como fatores de risco para a laqueadura foram: maior idade, maior renda familiar, ter companheiro, mais de duas gestações, maior número de partos, menor número de abortos e não ter trabalho remunerado. Por outro lado, as variáveis que se associaram independentemente com o arrependimento pós-laqueadura foram ter mais de dois filhos e a intenção de esperar para ter mais filhos quando fizeram a laqueaduraAbstract: In the last forty years, there was a significant decline in Brazilian¿s total fertility rate (TFR). Among many factors, the diffusion of modern contraceptive methods played and is still playing a major role in this process, specially tubal ligation which is the most prevalent contraceptive method in Brazil today. The current study has the purpose of evaluating the association between ideal number of children (INC) in relation to live birth (LB) and the practice of female sterilization as well as its relationship with regret. It was carried out a secondary data analysis of the study "The impact of high cesarean section rates on the fertility of a population. A retrospective cohort study in Campinas, Brazil." In that study 3878 women were interviewed, 1012 were sterilized and 109 referred regret. Two nested case-control studies were performed: the first one focused on the sterilization and the second one on the regret. The differences between the groups were calculated by ?2 test. The relative risks were estimated through the Odds Ratios with their respective 95% confidence intervals and the predictor variables were included in multiple logistic regression models in order to identify the factors independently associated with female sterilization and regret after tubal ligation. The results suggest that women with INC = LB had a higher risk to be sterilized, and those with INC > LB had a higher risk to regret. The variables independently associated with tubal ligation were: higher age, higher family income, to have a partner, more than two previous pregnancies, higher number of deliveries, lower number of abortions, and having no paid job. On the other hand, the variables independently associated with regretting female sterilization were: to have two or more children and to say that they would like to wait more before to perform the tubal ligationMestradoTocoginecologiaMestre em Tocoginecologi