Analysis of the bacterial content of symptomatic and asymptomatic primary endodontic infections and susceptibility os specific bacteria to antimicrobial agents

Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida GomesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Dentes com necrose pulpar, sintomatologia dolorosa e destruição óssea periapical tendem a ser colonizados por uma microbiota anaeróbica mais complexa quando comparada aos casos assintomáticos. Bactérias de pigmento negro (BPN) incluindo as espécies Prevotella e Porphyromonas e Fusobacterium spp. têm sido frequentemente isoladas/detectadas de casos sintomáticos. Entretanto, devido ao uso indiscriminado de agentes antimicrobianos, elas têm desenvolvido resistência aos mesmos. Assim, o presente estudo teve como objetivos: a) estudar a composição da microbiota de dentes com necrose pulpar sintomáticos (i.e. com presença de abscesso periapical) e assintomáticos através da técnica de checkerboard; b) determinar a suscetibilidade das BPN e Fusobacterium spp identificados através do sequenciamento genético, frente aos antimicrobianos mais empregados na clínica odontológica e c) correlacionar achados clínicos com o conteúdo microbiológico. Foram selecionados pacientes com necessidade de intervenção endodôntica apresentando ou não sintomatologia dolorosa. Amostras microbiológicas foram coletadas de 20 canais radiculares e também do abscesso periapical (n=10). Parte das amostras microbiológicas foi processada através do checkerboard, e outra parte foi diluída, plaqueada e incubada, e os microrganismos isolados e identificados através do sequenciamento genético. A suscetibilidade antimicrobiana das bactérias BPN e Fusobacterium spp foi determinada através do método E-test, utilizando os antibióticos: benzilpenicilina, amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulânico, eritromicina, azitromicina, metronidazol e clindamicina. Concluiu-se que a microbiota presente nos casos sintomáticos é mais complexa que a dos casos assintomáticos com lesão periapical, com um maior número de associações positivas e negativas entre os microrganismos. A maioria das espécies bacterianas demonstrou algum grau de resistência a todos os agentes antimicrobianos testadosAbstract: Teeth with pulp necrosis presenting symptomatology and periapical bone destruction tend to be colonized by a more complex anaerobic microbiota compared to the asymptomatic cases. Black pigmented bacteria (BPB), including Prevotella and Porphyromonas spp, and Fusobacterium spp. have been frequently isolated/ detected in symptomatic cases. However, due to the indiscrimated use of antimicrobial agents, resistance to them has been developed. Thus, the aims of this study were: a) to investigate the composition of the microbiota of symptomatic (ie the presence of periapical abscess) and asymptomatic teeth with pulp necrosis by checkerboard; b) to determine the antimicrobial susceptibility of BPB and Fusobacterium spp., identified by sequencing, in front of the most commonly used antimicrobial agents in the dental clinics; and c) to correlate the clinical findings with the microbial date. Patients in need of endodontic therapy due to pulp necrosis with the presence of symptomatology (n = 10) or asymptomatic (n = 10), were selected. Samples for microbiological analysis were collected from 20 root canals, as well as from the dental abscess (n = 10). Part of the microbial samples were processed by checkerboard, and another part was diluted, plated and incubated, and the isolated microorganisms identified by genetic sequencing. The antimicrobial susceptibility of BPB and Fusobacterium spp was determined by the E-test method using the antibiotics: benzylpenicillin, amoxicillin, amoxicillin + clavulanic acid, erythromycin, azithromycin, clindamycin and metronidazole. In conclusion the microbiota of symptomatic cases is more complex than the asymptomatic cases with apical periododontitis, with a greater number of positive and negative associations between the microorganisms. The majority of the selected bacteria showed some resistance to all antimicrobial agents testedMestradoEndodontiaMestre em Clínica Odontológica2014/27366-8, 2016/18512-6FAPES