Corneal evaluation of healthy brazilian children using a Scheimpflug topography system

Orientador: José Paulo Cabral de VasconcellosDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivo: Descrever as características corneanas incluindo a distribuição e a variação das medidas de espessura e elevação obtidas por meio do sistema de topografia corneana de Scheimpflug Pentacam (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany) em crianças brasileiras saudáveis. Métodos: Crianças saudáveis de 7 a 11 anos foram escaneadas pelo sistema de topografia de Scheimpflug Pentacam (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany). Os critérios de exclusão foram: diagnóstico atual ou história prévia de qualquer doença ocular (incluindo estrabismo, ambliopia, catarata, doenças da retina e conjuntivite alérgica), e diagnóstico topográfico de ectasia baseado no critério modificado de Rabinowitz/McDonnell. O olho direito de cada indivíduo foi selecionado para a análise. Os parâmetros avaliados foram espessura corneana central (CCT), paquimetria mais fina (TP), diferença de paquimetria entre o ápice da córnea e o ponto mais fino (PDAT), índice de progressão paquimétrico médio (PPI ave), elevação anterior e posterior máximas (AE e PE), elevação anterior e posterior no ponto mais fino, Ambrósio Relational Thickness máximo (ART max), Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia Display (BAD D), ceratometria simulada (Sim K), ceratometria simulada no eixo mais plano e mais curvo (Sim K plano e curvo), astigmatismo no Sim K, ceratometria máxima (K max), asfericidade (Q value) e a profundidade da câmara anterior (ACD). Resultados: Um total de 155 (67 meninos e 88 meninas) foram incluídos neste estudo. A média de idade foi 8,83 ± 1,24 anos (variando de 7 a 11 anos). A CCT média foi 553,89 ± 32 µm e a TP média foi 548 ± 32,1 µm. O TP foi localizado mais frequentemente no quadrante temporal inferior em 93,55% (145) olhos. O PPI ave médio foi 0,992 ± 0,136, similar ao que foi encontrado em adultos. Os valores médios de AE e PE foram 7,42 ± 3,22 µm e 10,49 ± 6.22 µm, respectivamente. ART max e BAD D médio foi de 448,16 ± 81,69 e 0,76 ± 0,65, respectivamente. A média e desvio padrão para Sim K, Sim K astig e K max foram 43,313 ± 1,24 D, 0,91 ± 0,58 D e 44,29 ± 1,32 D. O valor de K max e Sim K astig foram próximos aqueles já encontrados usando outros sistemas de topografia em crianças e em adultos. O Q value e ACD tiveram uma média de -0,38 ± 0,14 e 3,063 ± 0,276 mm. Conclusão: Este estudo fornece valores normativos para topografia corneana, espessura e elevação de crianças saudáveis brasileiras. Estes resultados podem fornecer informações importantes para o diagnóstico de doenças corneanas em crianças. Novos estudos são necessários para avaliar o papel da tomografia em identificar formas precoces de ectasia nessa faixa etáriaAbstract: Purpose: To describe the corneal characteristics including the distribution and variation of the thickness and elevation measurements obtained through the corneal topography system of Scheimpflug Pentacam (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany) in healthy Brazilian children. Methods: Healthy children between 7 and 11 years of age were scanned using the Pentacam Scheimpflug corneal topography system (Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany). The exclusion criteria were: actual diagnose or past history of any ocular diseases (including strabismus, amblyopia, cataracts, retinal disorders, and allergic conjunctivitis), and topographic diagnosis of corneal ectasia based on the modified Rabinowitz/McDonnell criteria. The right eye of each subject was selected for analysis. The parameters evaluated were central corneal thickness (CCT), thinnest pachymetry (TP), pachymetric difference between corneal apex and thinnest point (PDAT), average pachymetric progression index (PPI ave), anterior and posterior maximum elevation (AE and PE), anterior and posterior elevation in the thinnest location (AETP and PETP), Ambrosio's relational thickness (ART Max), Belin/Ambrósio Enhanced Ectasia display score (BAD D), simulated keratometry (Sim K), astigmatism in Sim K (Sim K astig), maximum keratometry (K max), asphericity (Q value), and anterior chamber depth (ACD). Results: A total of 155 children (67 male, 88 female) were included in this study. The mean age of the children was 8.83 ± 1.24 years (ranging from 7 to 11 years). The mean CCT was 553.89 ± 32 ?m, and mean TP was 548 ± 32.1 ?m. The TP was most commonly located in the inferotemporal quadrant in 93.55% (145) eyes. The mean PPI ave was 0,992 ± 0.136, similar to that of normal adults. The mean AE and PE values were 7.42 ± 3.22 µm and 10.49 ± 6.22 µm, respectively. ART Max and BAD D averaged 448.16 ± 81.69 and 0.76 ± 0.65, respectively. Mean ± SD values for Sim K, Sim K astig, and K max were 43.313 ± 1.24 D, 0.91 ± 0.58 D, and 44.29 ± 1.32 D respectively. The K max and Sim K astig values were close to those reported by other topographic systems for children and adults. Q value and ACD averaged -0.38 ± 0.14 and 3.063 ± 0.276 mm. Conclusion: This study provides normative values for corneal topography, thickness, and elevation in healthy Brazilian children. These results may provide helpful information for diagnosis of corneal diseases in children. Further studies are needed to evaluate the role of tomography in identifying early forms of ectasia in this age groupMestradoOftalmologiaMestre em Ciência