Influence of growth and maturation indicators in the handgrip strength in children and adolcescents with Down Syndrome

Orientadores: Ezequiel Moreira Gonçalves, Gil Guerra JuniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A Síndrome de Down (SD) é a causa genética mais comum e umas das principais causas da deficiência intelectual caracterizada pela presença de um cromossomo adicional. Indivíduos com SD apresentam crescimento reduzido durante a infância e adolescência e maturação acelerada, com fechamento epífises de crescimento de forma mais precoce. A força muscular é de fundamental importância para a saúde e a capacidade de realizar atividades diárias. Em indivíduos com SD são observados níveis reduzidos de força muscular que podem ser causados por diversos fatores como a hipotonia muscular e a hiperfrouxidão ligamentar, característicos da síndrome, entretanto, não se sabe ao certo qual seria a relação entre a força muscular, o crescimento e a maturação em crianças e adolescentes com SD. Objetivos: Verificar a força de preensão manual, indicadores de crescimento e de maturação somática em indivíduos de seis a 17 anos com SD de ambos os sexos comparando a indivíduos sem SD. Métodos: A amostra foi constituída de 140 crianças e adolescentes com SD, sendo 81 meninas e 59 meninos, estudantes de escolas especiais (APAE) e 340 crianças e adolescentes sem a síndrome (GC), sendo 161 meninas e 179 meninos, todos com idade entre seis e 17 anos e estudantes de escolas públicas. Para a avaliação do crescimento foram utilizadas as medidas de peso e estatura e cálculo do índice de massa corporal (IMC). A maturação somática foi determinada pelo cálculo da distância, em anos, do pico de velocidade de crescimento (PVC). Para a determinação da força muscular, foi utilizada a força de preensão manual (FPM) por meio de um dinamômetro hidráulico da marca Jamar. Resultados: As crianças e adolescentes com SD eram mais baixas que as do GC em quase todas as faixas etárias e grupos de PVC e apresentaram valores superiores de IMC na maioria das faixas etárias e grupos de IMC analisados. A FPM foi significativamente menor nas crianças e adolescentes com SD em todos os grupos de crescimento e maturação somática analisados na comparação com o GC. Foi encontrada correlação positiva significativa (p<0,01) entre todos os indicadores de crescimento e maturação com a FPM (0,27-046 feminino e 0,54-0,80 masculino). Conclusão: Crianças e adolescentes com SD apresentam um déficit significativo de estatura e FPM sendo que este demonstra ser correlacionado com o indicadores crescimento e a maturação somáticaAbstract: Introduction: Down Syndrome (DS) is the most common genetic cause and one of the main causes of intellectual disability characterized by the presence of an additional chromosome. Individuals with DS present reduced growth during childhood and adolescence and accelerated maturation with epiphyseal closure of growth at an earlier stage. Muscular strength has a great importance to the health and ability to perform daily activities. In individuals with DS, reduced levels of muscle strength can be observed which may be caused by factors such as muscle hypotony and ligament hypermobility, which are characteristics of the syndrome. However, it is not known what the relationship between muscle strength, growth and maturation in children and adolescents with DS would be. Objectives: To verify the manual grip strength, growth and somatic maturation index in individuals aged six to 17 years old with DS of both sexes comparing to individuals without DS. Methods: The sample consisted of 140 children and adolescents with SD, 81 girls and 59 boys, students from special schools (APAE) and 340 children and adolescents without the syndrome (CG), 161 girls and 179 boys, all of them with age between six and 17 years old and students of public schools. Weight and height measures and body mass index (BMI) were used to evaluate growth. Somatic maturation was determined by calculating the distance, in age, of the peak of growth velocity (PGV). For the determination of muscle strength, the manual gripping force (MGF) was used by means of a Jamar brand hydraulic dynamometer. Results: Children and adolescents with DS were shorter than those of CG in almost all age groups and groups of PGV and had higher BMI values in most of the age groups and BMI groups analyzed. MGF was significantly lower in children and adolescents with DS in all groups of growth and somatic maturation analyzed in the comparison with CG. It was found a significant positive correlation (p