Evaluation of adverse reactions, quality of life and cellular oxidative stress in patients with head and neck cancer in treatment with cisplatin and radiotherapy

Orientador: Patricia MorielDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O câncer de cabeça e pescoço corresponde aos tumores localizados no trato aerodigestivo superior. O tratamento mais efetivo consiste na radioterapia concomitante à cisplatina, entretanto, seu uso é limitado devido às suas reações adversas causadas principalmente por estresse oxidativo. O objetivo deste estudo foi avaliar as reações adversas, qualidade de vida e o estresse oxidativo celular em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento com cisplatina e radioterapia. Trata-se de um estudo analítico, experimental, clínico, de braço único, prospectivo, quantitativo, cuja amostragem foi não probabilística do tipo consecutiva, realizado no HC/UNICAMP. Foram incluídos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento com cisplatina (80-100mg/m2 a cada 21 dias) e radioterapia. As reações adversas foram avaliadas e classificadas segundo os Critérios Comuns de Toxicidade. O estresse oxidativo celular foi mensurado pelos testes Amplex Red, MitoSox Red, H2DCF-DA e determinação da glutationa total. A qualidade de vida foi avaliada por meio de questionários pertencentes à European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life. Foram avaliados 24 pacientes após o 1º ciclo de quimioterapia, com idade média de 55,42 ± 7,81 anos. O H2O2 foi relacionado com as reações adversas renais e hematológicas; o O2?- com as reações hepáticas e hematológicas; as espécies reativas de oxigênio e nitrogênio em geral com as reações hematológicas; e a glutationa total com reações hepáticas e hematológicas. A qualidade de vida foi comprometida em alguns dominíos e melhorou em relação a dor. Portanto, este tabalho enfatiza as reações induzidas pela cisplatina e o papel do estresse oxidativo na nefrotoxicidade, hematoxicidade e hepatotoxicidadeAbstract: Head and neck cancer tumors are located in the upper aerodigestive tract. The most effective treatment consists of radiotherapy concomitant with chemotherapy using cisplatin, however, its use is limited due to its toxicity mainly caused by oxidative stress. The aim of this study was to evaluate the adverse reactions, quality of life and the cellular oxidative stress in patients with head and neck cancer treated with cisplatin and radiotherapy. This is an analytical, experimental, clinical, single arm, prospective, quantitative study whose non-probabilistic sampling was of the consecutive type, performed at HC / UNICAMP. Patients with head and neck cancer treated with cisplatin (80-100 mg/m2 every 21 days) and radiotherapy were included in this study. Adverse reactions were assessed and classified based on severity, according to the Common Toxicity Criteria. Cellular oxidative stress was measured by Amplex Red, MitoSox Red, H2DCF-DA tests and determination of total glutathione. The quality of life was measured by applying the questionnaires of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life. Twenty-four patients were evaluated after the first cycle of chemotherapy, with a mean age of 55,42 ± 7,81 years. H2O2 was associated with renal and hematologic adverse reactions; O2?- with hepatic and hematologic reactions; reactive species of oxygen and nitrogen in general with hematological reactions; and total glutathione was correlated with hepatic and hematologic reactions. Patients¿ quality of live was reduced in some domains and improved regading to pain. Therefore, this work emphasizes the reactions induced by cisplatin and the role of oxidative stress in nephrotoxicity, hematotocixity and hepatotoxicityMestradoPesquisa ClínicaMestra em Ciências Médicas2015/01793-002P-4353/2015FAPESPCAPE