Effect of an experimental antioxidant gel on bond strength of dentin of bleached teeth

Orientador: Débora Alves Nunes Leite LimaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Neste trabalho foi avaliado o efeito da aplicação de um gel antioxidante experimental a base de metabissulfito de sódio (MBS) na resistência de união de resina composta à dentina de dentes bovinos clareados. O trabalho foi dividido em duas partes. A primeira parte avaliou a concentração do gel antioxidante de metabissulfito de sódio, em seguida avaliou-se o tempo e o substrato dental em que o antioxidante foi aplicado. Para as duas partes foram utilizados blocos dentais. O clareamento foi realizado em esmalte e a confecção dos pilares de resina para ensaio de microcisalhamento em dentina. Para a confecção dos pilares de resina composta utilizou-se adesivo Single Bond (3M ESPE) e resina "flow" Filtek Z 350 (3M ESPE). A primeira parte avaliou diferentes concentrações de gel antioxidante (5; 12,5 e 25%) por meio da imersão dos blocos no gel por uma hora, imediatamente previamente ao procedimento restaurador. Para isto, 24 horas após o clareamento cinquenta blocos dentais foram divididos em cinco grupos (n=10): G1A: Sem tratamento; G2A: Clareamento com Peróxido de Hidrogênio 35% (PH); G3A: PH + MBS 5% ; G4A: PH + MBS 12,5%; G5A: PH + MBS 25%. Na segunda parte avaliou-se o substrato dental em que o gel a 25% foi aplicado, esmalte ou dentina, e tempo de aplicação. Sessenta blocos dentais foram divididos em 6 Grupos (n=10): G1B: Sem tratamento; G2B: Clareamento com PH 35%; G3B: PH + MBS 25% por 1 hora em esmalte; G4B:PH + MBS 25% por 1 hora em dentina; G5B:PH + MBS 25% por 10 minutos em esmalte; G6B: PH + MBS 25% por 10 minutos em dentina. Todos os grupos de ambas partes do experimento foram submetidos ao teste de microcisalhamento e à análise do padrão de fratura em lupa estereoscópica (Leica Microsystems). As fraturas foram divididas em adesivas, coesivas em dentina, coesivas em resina e mistas. Os dados de ambas fases foram submetidos à ANOVA um fator e testes de Tukey e Dunnett ('alfa'=0,05%). A análise dos dados da parte um encontrou diferença estatística (p < 0.0001) entre os grupos G2A e G3A e os grupos G4A, G5A e G1A. Assim, o clareamento afetou negativamente a resistência de união, e a aplicação de MBS 12,5 e 25% por uma hora é capaz de reverter estes valores alterados, sem diferença estatística entre estas concentrações. Os resultados da parte dois demonstraram diferença estatística (p= 0,001359) apenas entre o G2B e os demais. Não foi encontrada diferença entre os tempos de aplicação (10 minutos ou 1 hora), bem como entre os substratos em que o gel de MBS foi aplicado (esmalte ou dentina); todos os grupos testados não diferiram estatisticamente do grupo controle. Ambos os experimentos apresentaram altas taxas de fraturas adesivas. Conclui-se que a aplicação de MBS a 25% por 10 minutos no substrato clareado a ser restaurado é capaz de reverter a redução da resistência de união à dentina causada pelo clareamento dentalAbstract: In this study was evaluated the effect of the application of an experimental antioxidant gel based on sodium metabisulfite on the bond strength of composite resin to the dentin of bonvine bleached teeth. The study was divided into two parts. The first part evaluates the concentration of the antioxidant gel, and then it was evaluated the time and the application substrate. Dental blocks were used for both parts. Bleaching was performed in enamel and resin pillars used in dentin for microshear testing. For building of the resin composite pillars was used Single Bond (3M ESPE) and resin flow Filtek Z 350 (3M ESPE). The first part evaluated different concentrations of antioxidant gel (5; 12,5 and 25%) by immersing the blocks in gel for an hour immediately prior to the bonding procedures. For this, 24 hours after bleaching fifty blocks were divided into five groups (n = 10): G1A: no treatment; G2A: bleaching with 35% hydrogen peroxide (HP); G3A: HP + 5% SMB; G4A: HP + 12.5% SMB; and G5A: HP + 25% SMB. The second part evaluated the application of 25% gel SMB to either enamel or dentin, including application time. Sixty blocks were divided into six groups (n = 10): G1B: no treatment; G2B: bleaching with 35% HP; G3B: HP + 25% SMB for 1 hour in enamel; G4B: HP + 25% SMB for 1 hour in dentin; G5B: HP + 25% SMB for 10 minutes in enamel; and G6B: HP + 25% SMB for 10 minutes in dentin. All groups of both parts of the experiment were submitted to microshear test and were subjected to standard analysis of fracture in a stereomicroscope (Leica Microsystems). Fractures were divided into adhesive, cohesive in dentin, cohesive resin and mixed. Both parts of experiment were analysed by using one-way ANOVA, and Tukey¿s and Dunnett¿s tests ('alpha'=0,05%). Data analysis showed statistical differences (P < 0.0001) between G2A and G3A as well as between G1A and both G4A and G5A. Thus, bleaching affected negatively the shear bond strength, and the application of 12.5% and 25% SMB for one hour can reverse these values, without statistical difference between these concentrations. The results of part two showed statistical difference (P = 0.001359) only between bleached group and others. There was no difference between application times (10 minutes or 1 hour) as well as in none of the groups using SMB gel (enamel or dentin), all groups tested did not differ statistically from the control group. Both experiments have high rates of adhesive fractures. The application of 25% SMB for 10 minutes in the bleached substrate to be bonded is able to reverse the decrease in the bond strength caused by tooth bleachingDoutoradoDentísticaDoutor em Clínica Odontológic