The General System Security in Health (SGSSS) : reform, organization, progress and key challenges of the Colombian experience

Orientador: Denis Maracci GimenezDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de EconomiaResumo: Com a finalidade de garantir uma aproximação acerca dos sistemas de saúde dos países que compõem a América do Sul, a presente dissertação detém por objetivo analisar as experiências de reforma do Sistema Geral de Seguridade Social em Saúde (SGSSS) da Colômbia nos últimos vinte anos. O país e o seu sistema de saúde foram selecionados por apresentarem um modelo paradigmático de específicas reformas fomentadas pelas principais instituições multilaterais ¿ como o Banco Mundial e a Organização Mundial de Saúde (OMS). Este trabalho tem como objetivo compreender o SGSSS, fortalecendo o conhecimento acerca dos direitos sociais e a saúde na Colômbia, apresentando os marcos legais da construção do sistema, da sua estrutura e organização, componentes, modelos de atenção e prestação de serviços; situação em relação à universalidade, integralidade e equidade; e, finalmente, aos modelos de financiamento, suas fontes, gastos do setor público e privado na saúde. Observaremos como estas estruturas estão sendo bem-sucedidas ou não nos objetivos de promover e preservar à saúde da população colombiana. Por fim, destacamos os avanços e os principais desafios desta experiência colombianaAbstract: In order to ensure an approach on health systems in South American countries, this thesis has as objective to analyze the reform experiences in the General System of Social Security in Health (SGSSS) of Colombia in the last twenty years. The country and its health system were selected because they present a paradigmatic model of specific reforms promoted by the main multilateral institutions - such as the World Bank and the World Health Organization (WHO). This work aims to understand the SGSSS, strengthening the knowledge about social rights and health in Colombia, presenting the legal frameworks of the system construction; its structure and organization, components, models of care and services; situation in relation to universality, integrality and equity; and also, models of financing, its sources, public and private sector expenditures in health. We observe how these structures are being successful or not in the objectives to promote and preserve the health of the Colombian population. Finally, we highlight the achievements and the key challenges of this Colombian experienceMestradoEconomia Social e do TrabalhoMestre em Desenvolvimento EconômicoCAPE