Added sugar consumption in adolescents : a population-based study in Campinas, São Paulo

Orientador: Antônio de Azevedo Barros FilhoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A preocupação com uma boa qualidade da dieta tornou-se um dos pontos fundamentais para a prevenção da obesidade e de doenças crônicas não transmissíveis. Consumo diminuído de micronutrientes, cárie dentária e o ganho elevado de peso, podem ser consequências do consumo excessivo de açúcares de adição (AA). O aumento da demanda nutricional e energética durante a adolescência associado à maior autonomia para realizar escolhas referentes à dieta podem resultar em menor consumo de alimentos saudáveis e em maior ingestão de alimentos ultraprocessados com alto teor de AA. O objetivo deste estudo transversal de base populacional realizado com dados do Inquérito de Saúde no Município de Campinas (ISACamp 2008/09) foi identificar os principais alimentos fontes de AA da dieta de adolescentes de10 a 19 anos e analisar a associação do consumo adequado de AA segundo variáveis demográficas, socioeconômicas, de comportamentos relacionados à saúde, morbidades e índice de massa corporal. Considerou-se como consumo adequado de AA o valor máximo diário de 5% do VET. Foram estimadas as prevalências e as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas por meio de regressão simples e múltipla de Poisson, com intervalo de confiança de 95% (IC95%). A análise das informações dos recordatórios alimentares de 24 horas de 924 adolescentes demostrou que os refrigerantes (16,5%), bebidas lácteas (14,4%), açúcar (11,9%), biscoitos (10,9%) e doces (9%) apresentaram maior percentual de ingestão. Verificou-se associações entre bebida lácteas, açúcar e o sexo masculino, doces e sexo feminino. Refrigerante, açúcar e embutidos são significativamente mais consumidos na faixa etária de 15-19 anos enquanto que bebida láctea e refresco na faixa de 10-14 anos. Açúcar apresentou associação com renda per capita inferior a 0,5 salário mínimo e o consumo de bebidas lácteas, pães e massas foi maior entre os adolescentes com renda per capita maior que 1 salário mínimo. A ingestão de bebidas lácteas, doces, pães, salgados é diretamente proporcional ao aumento da escolaridade do chefe de família enquanto que o consumo de refrigerantes, refresco, açúcar e embutidos é inversamente proporcional. Não houve associações com o IMC. Há associação entre a ingestão adequada de açúcar e o sexo masculino RP 1,99 (IC 95%: 1,64-2,41), faixa etária de 15 a 19 anos RP 1,27 (IC95%: 1,06-1,52), menos que sete equipamentos no domicílio RP 1,57 (IC 95%: 1,18-2,10) e associação inversamente proporcional ao consumo de refrigerantes mais que sete vezes na semana RP 0,57 (IC95%: 0,42-0,79), e ao consumo de verduras cruas inferior a quatro vezes na semana RP 0,82 (IC95%: 0,67-0,99). A ingestão adequada de AA mostrou-se mais prevalente nos adolescentes do sexo masculino, nos mais velhos, naqueles com condições socioeconômicas mais baixas e que apresentam estilo de vida mais saudáveis: consomem menos refrigerantes e têm maior ingestão de verduras cruas. Há desigualdades demográfica e socioeconômica no consumo de açúcares de adição entre os adolescentesAbstract: Concern for a good quality diet has become one of the key points for the prevention of obesity and chronic diseases. Decreased consumption of micronutrient, tooth decay and high weight gain may be consequence of sugar added consumption. Increased nutritional and energy demand during adolescence associated with greater autonomy to make diet choices may result in lower consumption of healthy foods and increased intake of highly processed foods with high added sugar content. The aim of this cross-sectional population-based study conducted with Health Survey data in Campinas (ISACamp 2008/09) was to identify the main food sources of adolescent dietary added sugars than10 to 19 years and analyze the association of adequate intake of added sugar according to demographic and socioeconomic variables, health-related behaviors, morbidities and body mass index. Equivalent to 5% of total daily caloric value was considered as daily adequate intake of added sugar. Prevalence and prevalence ratios were estimated (PR) crude and adjusted by simple and multiple Poisson regression with 95% confidence interval (95% CI). The analysis of information on past 24 hours food recalls of 924 adolescents demonstrated soft drinks (16.5%), milk beverages (14.4%), table sugar / honey (11.9%), biscuits (10.9%) and sweets / candy / chocolates (9%) had higher percentage intake. We found associations between dairy drink, sugar / honey and boys, sweets / candy / chocolate and girls. Soft drinks, sugar / honey and sausages are significantly more consumed in the age group of 15-19 years while dairy drink and refreshment in the range of 10-14 years. Sugar was associated with less than half the minimum wage per capita income while consumption of dairy drink, breads and pasta was higher among adolescents with higher than one minimum wage per capita income. The intake of dairy drinks, candy, breads, snacks was directly proportional to the increase educational attainment of the householder while the intake of soft drinks, refreshments, sugar and sausages was inversely proportional. There was no significant association of daily Added sugar intake and BMI. We found a directly association between adequate intake of sugar and boys PR 1.99 (95% CI: 1.64 to 2.41), age 15-19 years old PR 1.27 (95% CI: 1.06 to 1.52), less than seven equipment in the domicile PR 1.57 (95% CI: 1.18 to 2.10) and inversely association with soft drink consumption for more than seven days a week PR 0.57 (95% CI: .42-.79) and with raw vegetables consumption for less than four times a week PR 0.82 (95% CI: 0.67 to 0.99). Adequate added sugar intake was more prevalent in boys, older adolescents, those with lower socio economic conditions and those which a healthier life style: consuming less soda and having higher raw vegetables intake. There are demographic and socioeconomic inequalities in consumption of added sugarsDoutoradoPediatriaDoutora em Ciência