Men's health : representation and experience of male workers about the body, health and illness

Orientador: Ana Maria CanesquiTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Este estudo analisou as experiências e representações de homens trabalhadores com o corpo, saúde, doença e cuidado, e os problemas principais de saúde por eles percebidos, quais sejam, a hipertensão arterial e as lombalgias crônicas. Analisou-se como explicam as suas causas; a forma como enfrentam e buscam a resolução ou mitigação desses problemas de saúde, as terapêuticas utilizadas, a interferência que elas acarretam em suas rotinas de vida e identidades. A revisão da literatura da Saúde Coletiva sobre a saúde do homem e masculinidades mostrou que as demandas masculinas na busca por tratamentos nos serviços públicos de saúde e a percepção de que são portadores de necessidades específicas de saúde são minoritárias. Constatou-se também que as abordagens socioantropológicas de como eles convivem e lidam com as enfermidades que os acometem também são raras. Justifica-se, portanto, o interesse e as razões que motivaram este trabalho. As demandas minoritárias masculinas aos serviços de saúde, concebidas a partir da masculinidade tradicional socialmente vigente, e os dados epidemiológicos das altas taxas de morbimortalidade masculina, embasaram a formulação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), cujos objetivos buscam promover a melhora da saúde da população masculina na faixa etária dos 20 aos 59, facilitando o seu acesso aos serviços de atendimento integral à saúde na atenção primária. Campinas abriga projeto piloto de tal política. Analisou-se o processo de implementação da PNAISH em um dos centros de saúde da cidade elegido como piloto, cujos serviços estruturam-se na Estratégia Saúde da Família. Entrevistou-se 9 profissionais que nele atuam, especificamente na saúde do adulto, considerando o conhecimento que têm de tal política, as atividades que realizam para o seu atendimento, e os obstáculos observados que dificultam a sua implementação. Para o estudo da experiência da enfermidade com a hipertensão e dores lombares crônicas, entrevistou-se 15 homens, com média etária 56 anos, residentes no bairro da unidade de saúde em questão e que utilizaram em algum momento o serviço público de saúde. As entrevistas de todos os entrevistados foram transcritas, lidas exaustivamente para identificar os temas recorrentes. Na análise, os temas classificados foram distribuídos em categorias gerais, como corpo masculino, cuidados, problemas de saúde, interpretando-os à luz das leituras socioantropológicas realizadas e sempre que possível, articulando a experiência e as representações da enfermidade, através dos relatos interpretados pelo pesquisador. Concluiu-se que as experiências da enfermidade são sempre peculiares e biográficas, no entanto, trazem consigo referências sociais e culturais mais amplas, devendo ser ambas consideradas, para não cobrir de opacidade, tanto as experiências quanto as representações, as pessoas que as vivem e os modos de interpretá-las e significá-las. O estudo da experiência da enfermidade pode, assim, contribuir para a reflexão sobre a inserção e visibilidade masculinas nos serviços públicos de saúde, ampliando o olhar dos agentes implementadores da política de saúde do homem sobre suas açõesAbstract: This study examined the experiences and representations of male workers about the body, health, illness and care, and major health problems perceived by them, namely, hypertension and chronic back pain. Analyzed as explain its causes; how face and seek the resolution or mitigation of these health problems, therapeutic use, they entail interference in their daily lives and identities. The literature of Public Health on the men¿s health and masculinities showed that male demands in the search for treatments in public health services and the perception that they are carriers of specific health needs are minority. It was found that sociological and anthropological approaches to how they live and deal with the illness that affect them are also rare. It is justifiable, therefore, the interest and the reasons that motivated this work. The male minority demands on health services, designed from traditional masculinity prevailing social and epidemiological data of high rates of male mortality, provide the basis for formulating of Brazilian Comprehensive Healthcare Policy for Men, whose objectives seek to promote improving the health of the male population aged 20 to 59, facilitating their access to comprehensive health care in primary care services. Campinas (Brazil) is a home pilot projects this policy. We analyzed the process of implementation of this policy in a health center city chosen as a pilot, whose services are structured in the Family Health Strategy. We interviewed 9 professionals working in it, specifically in adult health, considering their knowledge this policy,care activities they perform to meet the objectives this policy, and perceived obstacles that hinder their implementation. The study of illness experience with hypertension and chronic back pain were collected from 15 men, mean age 56 years, residents in the health unit concerned district and used at some point the public health service. The interviews all respondents were transcribed, read thoroughly to identify recurring themes. In the analysis, ranked themes were divided into broad categories such as male body, care, health problems, interpreting them in the light of the sociological and anthropological readings taken and where possible, combining the experience and representations of illness through reports interpreted by researcher. It was concluded that the illness experiences are always quirky and biographical, however, bring with broader social and cultural references, and should be considered, not to cover opacity, both experiences and representations, the people who live and ways to interpret and signify them. They may also widen the debate on inclusion and male visibility in public health services, expanding the eye of policy makers on their political actions directed to men¿s healthDoutoradoCiências Sociais em SaúdeDoutor em Saude Coletiv