Cardiac disease and risk : the Framingham Heart Study

Orientador: Maria Conceição da CostaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de GeociênciasResumo: Este trabalho trata das origens sociais e técnicas dos riscos para as doenças cardiovasculares e de sua relação com a alimentação nas sociedades contemporâneas. Em particular, analisa a trajetória histórica e os aspectos sociotécnicos do influente Framingham Heart Study, uma pesquisa epidemiológica conduzida há mais de seis décadas nos Estados Unidos, voltada para a compreensão das doenças cardiovasculares e seus fatores de risco. A partir da perspectiva da Teoria Ator-Rede, a tese demonstra o processo de determinação mútua entre o contexto social e conteúdo da ciência relacionado às doenças cardiovasculares produzida pelos pesquisadores de Framingham, desde o final da década de 1940. Metodologicamente, baseou-se em métodos de pesquisa histórica, documental e entrevistas realizadas entre os anos de 2012 e 2013, nos Estados Unidos. O primeiro capítulo apresenta uma discussão ampla sobre os riscos alimentares, as recomendações governamentais oficiais e a crescente importância do discurso científico sobre o assunto. O segundo capítulo apresenta um levantamento histórico sobre a trajetória do estudo de Framingham. O terceiro capítulo propõe um modelo de antecedentes sociotécnicos para o estudo epidemiológico em questão, apresentando as condições e elementos contextuais que possibilitaram seu surgimento e determinaram suas características. De forma complementar, o quarto capítulo descreve a construção da credibilidade do estudo e sua influência nas percepções contemporâneas sobre os fatores de risco, colesterol e doenças cardiovasculares. Dessa forma, a tese apresenta uma discussão crítica sobre as formas contemporâneas de compreensão a respeito dos temas do risco, saúde e doença, doenças cardíacas e alimentação, demonstrando o caráter intrinsecamente social do Framingham Heart Study e dos enunciados de risco produzidos pela epidemiologiaAbstract: This doctoral thesis deals with the social and technical background of risk factors for cardiovascular disease and their relation to diet in contemporary societies. In particular, it analyzes the historical trajectory and socio-technical aspects of the influential Framingham Heart Study -- an epidemiological research conducted for more than six decades in the United States with the objective of understanding cardiovascular diseases and their risk factors. From the perspective of Actor-Network Theory it demonstrates the process of mutual determination between the social context and the science related to cardiovascular diseases produced by Framingham researchers since the late 1940s. Methodologically, it was guided by historical and documentary methods, and interviews conducted between the years 2012 and 2013 in the United States. The first chapter presents an extensive discussion on health risks, official dietary guidelines and the growing importance of scientific discourse on the subject. The second chapter presents a historical review of the history of the Framingham Study. The third chapter proposes a model of socio-technical background for that epidemiological study, highlighting the conditions and contextual factors that led to its emergence and helped determining its characteristics. The fourth chapter describes the construction of the credibility of the study and its influence on contemporary perceptions about the risk factors, cholesterol and cardiovascular disease. Thus, the doctoral dissertation presents a critical discussion on contemporary forms of understanding risk, health, disease, and the relation between heart disease and diet, while demonstrating the inherently social nature of the Framingham Heart Study and the risk statements produced by epidemiologyDoutoradoPolitica Cientifica e TecnologicaDoutor em Política Científica e Tecnológic