Avaliation of patella height and knee function after medial opening-wedge hight tibial osteotomy : clinical and radiological prospective study

Orientador: João Batista de MirandaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Objetivos: Avaliar a altura da patela e a função do joelho, pós-osteotomia medial e valgizante, supra tuberositária da tíbia (OMV-ST). Métodos: Vinte e cinco pacientes portadores de osteoartrite (OA) medial do joelho e instabilidade ligamentar, associados à deformidade em varo, foram submetidos à correção da deformidade, por meio de osteotomia medial e valgizante, de cunha aberta, supra tuberositária da tíbia. Estes pacientes e seus dados radiológicos foram avaliados pré e pós-operatoriamente, sendo medido a altura da patela e a função do joelho. Para estas medidas foram utilizados os Índices de Insall-Salvati(IIS), Caton-Deschamps(ICD) e o Knee Score(KS). Resultados: Pré-operatoriamente, a média das medidas da altura patelar, determinado pelo método de Insall-Salvati, resultou em 0,88+/-0,17. Após a cirurgia foi de 0,92+/-0,20, sem diferença estatística (p=0,186). Pelo método de Caton-Deschamps, a média da altura da patela antes da cirurgia foi de 0,64+/-0,14. Após a cirurgia houve uma redução significativa da altura da patela, com média de 0,53+/-0,11(p=0,0004). A média dos valores do Knee Score variou de 48,25+/-15,15 a 72,08+/- 16,87(p<0,001), aumento estatístico significativo após a cirurgia. Conclusão: Concluiu-se que após a osteotomia medial e valgizante, de cunha aberta, supra tuberositária da tíbia, o Índice de Caton-Deschamps indicou a ocorrência de patela baixa. O mesmo não ocorreu quando foi utilizado o Índice de Insall-Salvati. Houve melhora da função do joelho, segundo o Knee ScoreAbstract: Objective: To measure patella height and knee function after medial opening-wedge high tibial osteotomy (MOW-HTO). Methods: MOW-HTO was carried out on 25 patients with osteoarthritis, or deficient knee ligament, associated with varus deformity. The patella height was measured before and after MOW-HTO with the Caton-Deschamps and Insall-Salvati Indices. The Knee Score was used to evaluate Knee Function. Results: Before surgery the average patella height using the Caton-Deschamps Index was 0.64+/-0.14. After surgery there was a significant reduction of patella height with an average of 0.53+/-0.11(p=0,0004). Using the Insall-Salvati Index the average pre-operation patella height was 0.88+/-0.17 and post-operatively 0.92+/-0.20 without any statistical significance(p=0.186). The average pre-operative Knee Score was 48.25+/-15,15 and 72,08+/-16,87 post-operative with a statistically significant improvement (p