In situ anticariogenic effect of conventional glass ionomer cement by dentrifice dependence

Orientador: Luís Roberto Marcondes MartinsDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A presente pesquisa objetivou avaliar in situ o potencial anticariogênico de cimento de ionômero de vidro convencional na prevenção da desmineralização de esmalte e dentina, sozinho ou sob ação de dentifrício fluoretado. Foi realizado um estudo cego, cruzado, de indução de cárie, em blocos dentais obtidos a partir de terceiros molares humanos hígidos, pelo acúmulo de biofilme e exposição à sacarose, conduzido em 2 fases clínicas de 14 dias cada. O estudo foi fatorial 2 x 2 cruzado sendo: (1) Tratamento em 2 níveis, bloco dental com restauração de cimento de ionômero de vidro convencional (GI) e bloco dental hígido (ST); (2) Dentifrício em 2 níveis, fluoretado (FD) e não fluoretado (NF). Foi avaliado o efeito dos fatores nas variáveis de resposta: área de perda de dureza (?S) (quantitativamente) e microscopia de luz polarizada (qualitativamente), considerando esmalte e dentina individualmente. Os grupos experimentais foram obtidos pela associação dos fatores em estudo e atribuídos aos voluntários. Os voluntários utilizaram dispositivo intraoral com 2 blocos dentais referentes a cada tratamento, alternando, aleatoriamente, o tipo de dentifrício em cada fase. Os voluntários (n=7) foram considerados unidades experimentais para todas variáveis em estudo. Sobre as amostras no dispositivo intraoral foi acumulado biofilme dental e induzido alto desafio cariogênico pela exposição à solução de sacarose 20% sobre o biofilme 8x/dia, com os dispositivos fora da cavidade bucal. Após cada fase experimental foi avaliada, por microdureza longitudinal, a área de perda de dureza por ?S, em esmalte e dentina, e as amostras foram analisadas sob microscopia de luz polarizada quanto à desmineralização. Após análise estatística (ANOVA com arranjo fatorial dos níveis dos fatores, e Teste de Tukey), não foi encontrada interação dos fatores avaliados (p>0,05). Foi observada menor desmineralização em esmalte e dentina após o uso de FD do que NF (p0,05). A microscopia por polarização revelou maior porcentagem de sinais de desmineralização para ST+NF (64,28%) e GI+NF (50%), e menor porcentagem de desmineralização aparente para GI+FD (28,57%) seguido por ST+FD (42,85%). Concluiu-se que a presença de dentifrício fluoretado proporcionou menores áreas de desmineralização, proveu efeito anticárie sob todas condições estudadas, e, que a associação do cimento de ionômero de vidro convencional ao dentifrício fluoretado levou à menor porcentagem de desmineralização aparente nas imagens de microscopia de luz polarizada. Independente de dentifrício, restaurações de ionômero de vidro apresentaram efeito anticárie em esmalteAbstract: The aim of this study was to assess in situ anticaries potential of conventional glass ionomer cement (GIC) to prevent enamel and dentine demineralization either alone or in combination with a fluoride (F) regimen. A randomized, blind, crossover design for caries induction was carried out in 2 phases of 14 days each. This study was a 2 x 2 cross-over factorial design as follows: (1) Material Treatment at 2 levels, dental slabs restored with glass ionomer cement (GI) and sound tooth slabs (ST); and (2) Dentifrice at 2 levels, F dentifrice (FD) and non-F dentifrice (NF). The effect of the factors on the response variables was evaluated: hardness loss area (?S) (quantitative assessment) and light polarized microscopy (qualitative), concerning enamel and dentine, individually. The experimental groups obtained from the association of those factors were assigned to the volunteers. In each experimental phase, volunteers used a palatal device loaded with two dental slabs from each treatment group, using FD or NF depending on the experimental phase. Volunteers (n=07) were considered experimental units for all variables being studied. Biofilm was allowed to accumulate on the slabs, and a high cariogenic challenge was provided by exposing the biofilm/slab sets to a 20 % sucrose solution 8 times/day extra-orally. After each experimental phase was evaluated the integrated area of hardness loss as a function of lesion depth (?S) in enamel and dentine by cross-sectional microhardness, and demineralization was observed by light polarized microscopy. After statistical analysis (ANOVA and Tukey test), for both dental substrates no significant interaction between the factors was found (p>0.05). Also, for enamel and dentin FD provided lower demineralization than NF (p0.05). By PLM was observed that the largest percentage of apparent demineralization occurred in NF+ST group (64.28%) and GI+NF (50%), and lowest apparent demineralization percentage occurred in GI+FD (28.57%) followed by ST+FD (42.85%). In concluded, fluoride dentifrice showed lower demineralization areas, and anticaries effect of FD was proven under all conditions studied. And, the association of conventional glass ionomer cement with fluoride dentifrice led to a lower percentage of apparent demineralization lesions in images of polarized light microscopy. Independent of dentifrice, glass-ionomer restorations showed anticaries effect on enamelMestradoDentísticaMestre em Clínica Odontológic