Effect of chlorhexidine on bond strength between self-etching adhesive and dentin

Orientador: Mario Fernando de GoesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Na tentativa de prolongar a durabilidade da união resina-dentina, a clorexidina aparece como uma alternativa para preservar a integridade do componente colágeno não envolvido pela camada híbrida. O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da clorexidina na interação entre o adesivo autocondicionante de dois frascos Adper SE Plus (3M ESPE) e a dentina nas variáveis: a) resistência de união (RU) após 1 dia, 3 meses e 6 meses de armazenamento em água, e b) padrão de fratura. Foram obtidos oito terceiros molares humanos recém extraídos e livres de cárie. O esmalte oclusal e a raiz foram removidos para obter um bloco de dentina de 4mm de espessura com uma superfície plana em dentina média. Cada bloco foi cortado longitudinalmente em duas metades resultando em oito hemiblocos para cada um dos Grupos Controle (C) e Experimental (CHX). Para o Grupo Controle, o Adper SE Plus foi aplicado seguindo as instruções do fabricante: 1 - aplicação do Líquido A, 2 - aplicação ativa do Líquido B por 20s, 3 - leve jato de ar comprimido durante 10s, 4 - aplicação de uma segunda camada de Líquido B, 5 - leve jato de ar comprimido. O adesivo foi fotoativado durante 10s usando a unidade de luz visível Elipar Freelight 2 (3M ESPE) com intensidade de 900 mW/cm2. Para o Grupo Experimental, foi realizado o mesmo procedimento substituindo o Líquido A por uma solução aquosa de digluconato de clorexidina a 2% em peso. Foram construídos blocos de resina composta Filtek Z250 (3M ESPE) sobre a dentina em seis incrementos de 1mm sendo fotoativados durante 20s cada. Depois de 24 horas de armazenamento em água destilada a 37°C, os hemiblocos restaurados foram seccionados perpendiculares à região adesiva nos sentidos mesiodistal e bucolingual e obtidos de 8 a 10 palitos de 0,9mm2 (±0,2mm2), os quais foram divididos aleatoriamente em três grupos de 2 a 4 palitos cada e avaliados após 1 dia, 3 meses e 6 meses de armazenamento em água destilada a 37°C. Para o teste de microtração cada palito foi submetido à tração sob velocidade de 0,5mm/min em uma máquina de ensaios universais. Os valores de RU foram submetidos à Análise de Variância de dois fatores para medidas repetidas (?=0,05), e os padrões de fratura classificados em Microscópio Eletrônico de Varredura. O Grupo Controle apresentou valores de RU estatisticamente não diferentes entre si após 1 dia, 3 meses e 6 meses de armazenamento (46,43±11,46 MPa; 50,02±13,84 MPa; 45,18±17,92 MPa, respectivamente). Os valores de RU do Grupo Experimental também resultaram estatisticamente não diferentes entre si nos mesmos tempos de armazenamento (37,22±10,45 MPa; 47,29±12,67 MPa; 40,22±10,01 MPa, respectivamente). Não houve diferença estatística nos valores de RU entre os Grupos Controle e Experimental. Houve predominância de padrões de fraturas coesiva no adesivo, e mista coesiva no adesivo e na resina composta em ambos os grupos e em todos os tempos de armazenamento. Dentro das condições deste estudo, conclui-se que a RU à dentina do Adper SE Plus não diminuiu com o tempo, e não foi negativamente afetada pela clorexidina a 2%Abstract: In the search for durability of resin-dentin bond, chlorhexidine appears as an alternative to preserve integrity of collagen component not involved by the hybrid layer. This study aimed to evaluate the effect of chlorhexidine in the interaction between two-bottle self-etching adhesive Adper SE Plus (3M ESPE) and dentin, in terms of bond strength (BS) after 1 day, 3 months and 6 months of water storage, and fracture mode analysis. Eight fresh caries-free human third molars were obtained. The occlusal enamel and roots were removed to obtain a 4mm-thick dentin block with a flat surface in middle dentin. Each dentin block was cut longitudinally into halves resulting in eight hemi-blocks for each of the Control (C) and Experimental (CHX) Groups. For the Control Group, Adper SE Plus was applied following the manufacturer's instructions: 1 - application of Liquid A, 2 - active application of Liquid B for 20s, 3 - gentle compressed air stream for 10s, 4 - application of a second layer of Liquid B, 5 - gentle compressed air stream. The adhesive was light cured for 10s using light unit Elipar Freelight 2 (3M ESPE) with a minimum intensity of 900 mW/cm2. For the Experimental Group, it was performed the same procedure replacing the Liquid A with a solution of 2 wt% chlorhexidine digluconate. Resin composite build-ups were constructed with Filtek Z250 resin composite (3M ESPE) in six increments of 1mm and were light cured for 20s each. After 24 hours storage in distilled water at 37°C, restored hemi-blocks were sectioned perpendicular to the adhesive region in mesiodistal and buccolingual directions and were obtained 8 to 10 beams of 0.9mm2 (±0.2mm2), which were randomly divided into three groups of 2 to 4 beams and evaluated after 1 day, 3 months and 6 months of storage in distilled water at 37°C. For the microtensile test, each beam was tested on tensile until failure at a crosshead speed of 0.5mm/min in a universal testing machine. The BS values were subjected to two-way repeated measures ANOVA (?=0.05), and fracture mode classified in Scanning Electron Microscope. The Control Group had BS values not statistically different from each other after 1 day, 3 months and 6 months of storage (46,43±11,46 MPa; 50,02±13,84 MPa; 45,18±17,92 MPa, respectively). The BS in the Experimental Group also resulted not statistically different from each other at the same times of storage (37,22±10,45 MPa; 47,29±12,67 MPa; 40,22±10,01 MPa, respectively). There was no statistical difference in BS values between Control and Experimental Groups. There was a predominance of cohesive failure within adhesive resin, and mixed cohesive failure within adhesive resin and resin composite in both groups at all storage times. Under the conditions of this study, it can be concluded that BS of Adper SE Plus to dentin did not diminish with time, and was not adversely affected by 2% chlorhexidineMestradoMateriais DentariosMestre em Materiais Dentário