Influence of hippotherapy on gait training and quality of life in hemiparetic post-stroke

Orientador: Antonio Guilherme Borges NetoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da Hipoterapia no treino de marcha em indivíduos hemiparético pós-AVC. O estudo constou de 20 indivíduos divididos em dois grupos (A e B), o grupo A realizou tratamento convencional e o grupo B, tratamento convencional e Hipoterapia, durante 16 semanas. Os pacientes foram avaliados pela Escala Modificada de Aswhorth, Escala de Fugl-Meyer, Escala de Equilíbrio de Berg, Escala de Deambulação Funcional, a Cadência e o Questionário genérico de Qualidade de Vida -SF36, no início e no final do tratamento. Nos resultados melhoras significativas foram observadas no grupo experimental incluindo melhora do tônus apenas dos flexores plantares (p=0,0268), comprometimento motor em membros inferiores (p= 0,004), o equilíbrio, em relação ao tempo (p= 0,007) e a independência na marcha apresentou uma tendência à significância (p = 0.0519). A cadência e a velocidade não apresentaram relevância estatística em ambos os grupos (p = 0,69 e 0,44). Em relação à qualidade de vida, no total da pontuação da escala, houve significância entre os grupos. O experimental melhorou significativamente (p=0,007), já o controle não (p-valor= 0,80). Nos itens Capacidade Funcional, Aspectos Físicos e Saúde Mental houve diferença entre os grupos (p= 0,0273; 0,0156 e 0,0410). No grupo experimental houve melhora significativa nos Aspectos Físicos (p= 0,0019), no item Saúde Mental houve uma tendência a significância (p=0,0619) e na Capacidade Funcional não existiu melhora (p= 0,08). No controle não houve melhora significativa na Capacidade Funcional (p= 0,1828) e nos Aspectos Físicos e Saúde Mental houve piora, porém sem significância (p= 0,3078 e 0,4297). Os domínios, Dor, Estado Geral de Saúde, Vitalidade, Aspectos Sociais e Limitação por Aspecto Emocional não apresentaram melhoras significativas. Com os achados no estudo conclui-se, que a Hipoterapia associada à fisioterapia convencional mostrou ser um bom recurso para a melhora da marcha e da qualidade de vida dos indivíduos hemiparéticosAbstract: the objective of this study was to evaluate the influence of Hippotherapy in gait training in post-stroke hemiparetic individuals. The study consisted of 20 individuals divided into two groups (A and B). Group A performed a conventional treatment, and group B a conventional treatment along with Hippotherapy, during 16 weeks. The patients were evaluated by the Modified Scale of Aswhorth, Fugl-Meyer Scale, only the lower limbs and balance sub items, Balance Scale of Berg, Functional Ambulation Category Scale, Cadence and the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey - SF-36, in the beginning and end of treatment. In the results, significant improvements were observed in the experimental group including spasticity improvement, only in the plantar flexors (p=0,0268), motor impairment in lower limbs (p = 0.004), balance, over time (p = 0.007), the gait independence showed a significant trend over time (p = 0.0519). The cadence and speed were not significantly in both groups (p = 0.69 and 0.44). As to life quality, there was significance between groups in scale score total. The experimental group improved significantly (p=0.007), yet the control group not (p= 0.80). In the Functional Capacity, Physical Aspects and Mental Health item there was a difference between the groups (p= 0.0273; 0.0156 e 0.0410). In the experimental group there was a significant improvement in Physical Aspects (p= 0.0019), the Mental Health item showed a significant trend (p=0.0619) and Functional Capacity did not present significant improvements (p= 0.08). In the control group the Functional Capacity item did not show significant improvements (p= 0.1828) and Physical Aspects and Mental Health items presented worsening, but not significant (p= 0.3078 e 0.4297). The domains Pain, General Health State, Vitality, Social Aspects and Limitation by Emotional Aspect did not present significant improvements. With the findings of this study, it is possible to conclude that Hippotherapy associated to conventional physical therapy proved to be a good resource to improve gait and the quality of life of hemiparetic individualsMestradoCiencias BiomedicasMestre em Ciências Médica