Marginal misfit and influence in the pre-load and the stress-induced setting of the metaloplastic abutments

Orientador: Guilherme Elias Pessanha HenriquesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Pilares tipo UCLA calcináveis são de ampla aplicabilidade na Implantodontia, pois permitem a manipulação em laboratório a custo reduzido e a individualização das próteses em função de cada paciente. Entretanto, apresentam piores resultados de adaptação marginal que os pilares pré-fabricados, embora estes agreguem custos significativamente superiores. Pilares UCLA metaloplásticos para sobre-fundição surgiram neste interstício, com prerrogativas de menores custos que os pré-fabricados e melhor adaptação que os calcináveis. Atualmente encontram-se, predominantemente, com base em liga de Ni-Cr-Ti ou Co-Cr. Todavia, não há dados relativos ao seu desempenho após a sobre-fundição, tão pouco, diante das ofertas, qual seria a melhor escolha. O objetivo neste estudo foi avaliar os desajustes marginais e a influência na indução de tensão e no destorque de parafusos protéticos de próteses confeccionadas com pilares UCLA metaloplásticos confrontando seus resultados com pilares UCLA calcináveis. Foram confeccionadas quarenta infraestruturas metálicas simulando próteses parciais fixas de três elementos retidas por dois implantes osseointegrados, obtidas por fundição a partir de transferências realizadas no modelo mestre. As estruturas foram separadas em quatro grupos (n=10) : G1, cilíndros protéticos tipo UCLA metaloplásticos com base em Co-Cr; G2, cilíndros protéticos tipo do UCLA calcináveis e fundidos em liga de Co-Cr; G3, por cilíndros protéticos tipo UCLA metaloplásticos com base em Ni-Cr-Ti; e G4, por cilíndros protéticos tipo do UCLA calcináveis e fundidos em liga de Ni-Cr-Ti. Para mensuração dos valores de desajuste marginal foi utilizada a técnica do parafuso único, o método de extensometria foi usado para análise das tensões, e os valores de pré-carga dos parafusos, após a ciclagem mecânica, foram obtidos por meio de torquímetro eletrônico digital. Os dados de desajuste marginal e tensão foram verificados antes e após a ciclagem mecânica, já os valores de pré-carga foram obtidos em intervalos de 100 mil ciclos. Os dados foram submetidos à análise variância (Três Fatores), seguidos de teste de Tukey (p=0,05) e a presença de correlação foi verificada por meio do teste de Pearson. Não foi encontrada diferença significativa entre os tipos de pilares para o desajuste, tensão e pré-carga. Os valores médios para desajuste (µm) foram G1 (3608,7 ± 1429,6) G2 (7918,3 ± 5055,9) G3 (4577,3 4017,2) G4 (9824,2 ± 1100,6). Os valores médios para tensão (gf) foram G1 (7918,3 ± 5208,8) G2 (3608,8 ± 2335,9) G3 (9824,3 ± 4125,5) G4 (4577,3 ± 15510,3). Os valores médios de pré-carga (Ncm) dentre os ciclos 0 (11,7 ± 3,8), 100 mil (9,7 ± 3,4), 200 mil (8,9 ± 3,7), 300 mil (9,3 ± 3,2), 400 mil (9,7 ± 3,4), 500 mil (10,6 ± 4). O uso de pilares metáloplasticos não reduziu os valores de desajuste marginal e tensão quando comparados aos calcináveis. A liga de Co-Cr apresentou os menores valores de desajuste marginal. O tipo de pilar e a liga utilizada influenciaram negativamente na perda de pré-carga. Não existe correlação entre tensão, desajuste marginal e pré-carga.Abstract: Castable UCLA abutments are of wide applicability in dental implants, because they allow the manipulation in the laboratory at low cost and individualization of abutments for each patient. However, they show the worse results of marginal adaptation then the fabricated, although these aggregate costs significantly higher. UCLA premachined abutments for casting came in this interstice, with those of a lower cost than pre-made and better adaptation of the abutment. Nowadays, they are manufactured predominantly based on Ni-Cr-Ti or Co-Cr alloys. However, there is no data on its performance after the overcasting, and little is known about which one would be the best choice. Thus, the aim of this study was to analyze the marginal misfit and its influence on tension induction and in preload values of prosthetic screws in prostheses made with premachined UCLA abutmens. Forty frameworks were prepared simulating three-element metal fixed partial dentures retained by two osseointegrated implants, which were obtained through casting of acrylic resin frameworks waxed in a master model. The structures were distributed into four groups (n = 10): Group 1- premachined Co-Cr UCLA abutment; Group 2- casted Co-Cr UCLA abtument (control group 1); Group 3- premachined Ni-Cr-Ti UCLA abutment and Group 4- casted Ni-Cr-Ti UCLA abutment (control group 2). To measure the values of marginal misfit the single screw technique was used. The method of strain gage was used to analyze the stresses; and the values of preload of the bolts after cycling mechanics, were obtained by means of digital electronic torque meter. The data of marginal misfit and strain were obtained before and after of the mechanical cycling, but the values of pre-load were obtained at intervals of 100 thousand cycles. The data were submitted to variance analysis (Three-Way), followed by Tukey test (p=0.05) and the presence of correlation was verified by means of the Pearson correlation. The average values for marginal misfit (µm) were, G1 (3608.7 ± 1429.6), G2 (7918.3 ± 5055.9), G3( 4577.3 ± 4017.2), G4 (9824,2 ± 1100.6). The average values for tension (gf) were: G1 (7918,3 ± 5208.8), G2 (3608.8 ± 2335.9), G3 (9824.3 ± 4125.5) and G4 (4577.3 ± 15510.3). The averages values of preload (Ncm) among the phases: 0 (11.7 ± 3.8), 100 thousand (9.7 ± 3.4), 200 thousand (8.9 ± 3.7) 300 thousand (9.3 ± 3.2), 400 thousand (9.7 ± 3.4), 500 thousand (10.6 ± 4). The use of premachined UCLA abutment did not reduce the values of marginal misfit and strain when compared with the plastic UCLA abutments. The alloy of Co-Cr showed the lowest values of marginal misfit. The kind of abutmetns and alloy used influenced the values of preload. There was no correlation between strain, marginal misfit and preload.MestradoProtese DentalMestre em Clínica Odontológic