Neuropsychlogical and neurolinguistics question of a fluent and progressive aphasia : inferences from a case study to the speech therapy

Orientador: Rosana do Carmo Novaes PintoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da LinguagemResumo: A Fonoaudiologia tradicional, com relação às alterações da linguagem, ainda sofre a forte influência teórica e metodológica dos discursos que circulam na área médica. As abordagens orgânicas são geralmente priorizadas, em detrimento de análises mais abrangentes dos fenômenos e, principalmente, dos sujeitos. Essa visão redutora, inevitavelmente, também é que vai dar as diretrizes para o acompanhamento terapêutico. Orientado pela abordagem teórica e metodológica da Neurolingüística Discursiva (ND), este trabalho apresenta um estudo longitudinal de um caso de Afasia Fluente Progressiva, para o qual contribuem o histórico neurológico - constituído por imagens tomográficas e laudos que revelam lesões em várias áreas cerebrais, em decorrência de AVCs focais e isquêmicos, clipagem de aneurismas e atrofias corticais e sub-corticais, além dos resultados de avaliações neuropsicológicas e as análises lingüísticas de episódios dialógicos. Os dados analisados foram obtidos em episódios dialógicos ocorridos nas sessões semanais do Grupo III do CCA (Centro de Convivência de Afásicos) e em sessões individuais de acompanhamento fonoaudiológico, durante as quais também foram desenvolvidas algumas atividades metalingüísticas, com o objetivo de respaldar nossas hipóteses sobre suas dificuldades lingüísticas e cognitivas. Trata-se de um caso que consideramos singular, pois revela os efeitos das práticas sociais e do exercício real com a linguagem, tanto no curso do desenvolvimento de sua afasia, como das alterações cognitivas. A instabilidade presente no caso de AJ, cujos enunciados às vezes em nada diferem da normalidade, outras vezes revelam dificuldades próprias de sua afasia e, em determinados momentos assemelham-se aos quadros iniciais de demência, contribui para a reflexão acerca da relação normal/patológico.Por fim, discute-se o impacto da abordagem da ND para a clínica fonoaudiológica, na avaliação da linguagem e, principalmente, no acompanhamento terapêutico de sujeitos afásicos ou com outras alterações lingüísticas e cognitivasAbstract: The traditional Speech Therapy, when the focus is language alterations, is still strongly influenced by the theoretical and methodological discourses from the medical field. Organic approaches are usually privileged in comparison to other approaches, other possibilities of analysis of the phenomena and, especially, of the subjects. This reductionist view, inevitably, is the one that will provide the guidelines for language therapy. Guided by the theoretical and methodological approach of Discursive Neurolinguistics (ND), this research presents a longitudinal study of a case of Fluent Progressive Aphasia. We present the neurological history of the case - which consists of tomography images and reports, which reveal lesions in various brain areas, due to strokes - focal and ischemic, clipping of aneurysms and cortical & sub-cortical atrophies. We also present the results of neuropsychological assessments and the analysis of linguistic episodes. Data were obtained during episodes occurred in the weekly discussion of Group III of CCA (Centro de Convivência de Afásicos) and in individual sessions of speech therapy, during which some metalinguistic activities were developed, with the aim of supporting our hypothesis about his linguistic and cognitive difficulties. This is a case that we consider unique, because it shows the effects of social and linguistic practices on the development of aphasia and on the cognitive changes. The instability that characterizes the case contributes to the debateMestradoLinguisticaMestre em Linguístic