Remodeling of the human dermis after application of salicytate silanol

Orientador: Paulo Eduardo Neves Ferreira VelhoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: A intradermoterapia é um processo terapêutico com poucas publicações científicas em revistas indexadas. Em 2005, um estudo duplo-cego randomizado demonstrou os benefícios proporcionados para a pele, cabelos e unhas de mulheres com fotoenvelhecimento pelo consumo de um suplemento oral de silanol. Frente a esses dados, realizou-se um estudo com o objetivo de comparar as alterações histológicas entre a pele humana que recebeu injeção intradérmica de silanol e as encontradas na pele em que foi injetado soro fisiológico. Dez mulheres caucasianas, sadias, com grau moderado de fotoenvelhecimento, voluntariamente receberam dez sessões semanais de injeções com salicilato de silanol 0,1% no antebraço esquerdo, e injeções de soro fisiológico no antebraço direito. No momento da biópsia, duas semanas depois, três pacientes recusaram-se a realizar o procedimento. Os achados histológicos nas áreas injetadas com silanol e com soro fisiológico, encontrados em biópsias, foram avaliados e comparados por um pesquisador de forma cega e as fibras colágenas e elásticas de cada lado foram quantificadas. A análise da textura da derme foi feita a partir das imagens microscópicas digitalizadas, por meio da dimensão fractal de Sarkar e do cálculo das amplitudes (valores de inércia), após a transformada rápida de Fourier. A área injetada com silanol revelou um aumento estatisticamente significativo da densidade de fibras colágenas e elásticas. A análise de textura revelou uma distribuição mais compacta e mais homogênea das fibras de colágeno. O resultado desse estudo sugere que a aplicação de um silício orgânico pode estimular a síntese das fibras elásticas e colágenas, levando a um remodelamento da estrutura da derme, o que pode explicar a melhora da aparência da pele, observada em estudos clínicos. Com base nestes resultados, relatou-se o caso de uma paciente com cicatrizes atróficas resultantes de micobacteriose atípica tratada com doxiciclina por seis meses. A paciente havia se submetido à hidrolipoclasia por ultra-som e a infecção desenvolveu-se nos locais do procedimento. Esta complicação ainda não havia sido descrita na literatura médica associada a tal procedimento. As cicatrizes foram submetidas a cinco sessões de intradermoterapia com salicilato de silanol, apresentando melhora parcial da aparênciaAbstract: Mesotherapy is a technique that lacks scientifical clinical trials. In 2005, a controlled double-blind study in patients with photo-aged facial skin demonstrated the beneficial role of oral intake of silanol for skin, hair and nails. Facing it, a study was developed to compare histological alterations in human skin that received intradermal injections of silanol. Ten healthy female caucasian volunteers with a moderate degree of photoaged skin received ten sessions of weekly injections of 0.1% salicylate silanol in the left ventral lateral forearm and physiological solution injections on the right forearm. At biopsy time, three patients denied to receive this procedure. The histological features of punch biopsies of the treated area and the nontreated contralateral arm were compared and the collagen and elastic fibers were quantified by a blind physician. Texture analysis was performed on digitalized microscopic images by analyzing the Sarkar fractal dimension and amplitudes (inertia values) after Fast Fourier transformation. The treated area revealed a statistically significant increase of the density of both collagen and elastic fibers. Texture analysis showed more compact and homogenously distributed collagen fibers after silicon injection. This result suggests that the application of silicon may stimulate the production of collagen and elastic fibers leading to remodeling of the dermal fiber architecture, which may explain the improvement of the skin surface observed in clinical studies. Also, a case report illustrates a mycobacteria infection following an ultrasound hydrolipoclasia procedure, complication not previously reported in medical literature. After the antibiotic treatment, the patient developed atrophic scars, that received five sessions of mesotherapy with silanol, with some improvement in scar appearanceDoutoradoClinica MedicaDoutor em Clínica Médic