Clinical and radiographic evaluation of abutment tooth periodontal conditions in distal extension removable partial denture wearers

Orientador: Celia Marisa Rizzati-BarbosaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A maioria dos estudos anteriores a respeito dos efeitos do uso de próteses parciais removíveis (PPRs) sobre as condições periodontais dos dentes retentores demonstraram resultados contraditórios, e variabilidade nos métodos de padronização e avaliação. O objetivo desse estudo foi avaliar clinica e radiograficamente as condições periodontais dos dentes retentores diretos de prótese parcial removível (PPR) em pacientes edêntulas na arcada superior, e parcialmente dentadas (Classe I de Kennedy) na arcada inferior. Foram investigados: Índice Dicotômico de Placa (IPL), Índice de Sangramento à Sondagem (ISS), Mobilidade Dental (MD), Nível Clínico de Inserção Relativo (NCIR), Profundidade de Sondagem (PS), Nível da Margem Gengival (NMG), e Altura da Crista Óssea Percentual (ACOP). As avaliações foram feitas antes (t0) e após seis meses (t1) da instalação das próteses, com auxílio de sonda periodontal eletrônica de pressão controlada, guias para sondagem, registro oclusal em silicone para padronização das radiografias, e de um software (Image Tool®) para mensuração das radiografias periapicais. Para comparações que atenderam as pressuposições das análises paramétricas, utilizou-se o teste-t para amostras pareadas, para as que não atenderam, utilizou-se o teste de Wilcoxon para amostras pareadas, a 5% de significância. Entre t0 e t1, houve aumento estatisticamente significativo do IPL, ISS e MD (p0,05). Considerando as condições deste estudo, concluiu-se que houve piora do acúmulo de biofilme e inflamação gengival, e das condições periodontais clínicas e radiográficas dos dentes retentores diretos após seis meses de uso da PPR de extensão distalAbstract: Most previous studies about the influence of removable partial dentures (RPD) in periodontal conditions of abutment teeth have shown contradictory results, and variability regarding the methods of standardization and evaluation. Consequently, few comparisons can be made with the literature, as there is little systematic approach about the information reported. The aim of this study was to evaluate periodontal conditions of abutment teeth of 19 female patients (45 to 79 years old) rehabilitated with distal extension mandibular RPD and maxillary complete denture. Initially all were given oral hygiene instructions and motivation. Plaque index (PI), bleeding on probing (BOP), tooth mobility (TM), relative attachment level (RAL), probing depth (PD), gingival margin level (GML), and radiographic height of alveolar bone crest (HAC) were assessed immediately prior to (t0) and six months after (t1) prosthesis setting. Evaluations were carried with electronic periodontal probe, acrylic probing stents, and customized silicone occlusal stents to facilitate standardized periapical radiographs of abutment teeth. Radiographic measurements were taken by special software (Image Tool). Data were submitted either to paired Wilcoxon test or paired t-test, at 5% significance. There were increase in PI, BOP and TM; reduction of HAC for distal surface; attachment loss and increase in PD for mesial, distal and lingual surfaces; attachment loss and reduction in GML for buccal surface (p0.05). Within the limitations of the present study, it was concluded that biofilm accumulation, gingival inflammation, and periodontal and radiographic conditions of abutment teeth deteriorated six months after prosthesis settingMestradoProtese DentalMestre em Clínica Odontológic