Analise do programa de vacinação dos idosos no municipio de Campinas, SP

Orientador: Marcia Regina NozawaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Esta pesquisa objetivou compreender o desenvolvimentodo Programa de Vacinação de Idosos em Campinas-SPentre os anos de 1999 e 2004, sob o foco das práticas adotadas pelas instâncias central, distrital e local na conformação das coberturas vacinais alcançadas.O método de estudo de caso foi utilizado, tendo como fonte primária os registrosde entrevistas realizadascom sete trabalhadores dos três níveis da Secretaria Municipal de Saúde, que estavam diretamente envolvidos na coordenação da campanha,e como fontes secundáriasos registros e documentos sobre o tema. Tanto os agentes distritais como os locais, responsáveis pela coordenação da campanha, eram enfermeiras. Caracterizamos o planejamento,o desenvolvimentoe a avaliação da Campanha no ano de 2004 com o propósito de relacioná-Ios aos resultados atingidos. Para tal, realizamos cálculos das coberturas vacinais de 1999 a 2003 para município, Distritos de Saúde (DSs) e Unidades Básicas de Saúde (UBSs) a partir dos dados de número de doses aplicadas e tamanho da população-alvo disponibilizadas pela Coordenação de Vigilância em Saúde (CoVISA). As coberturas vacinais na totalidade do município, nos DSs e UBSs, entre os anos assinalados, apresentaram significativa variabilidade. Dois DS foram eleitos para estudo em virtude de comportamentos mais estáveis no que dizia respeito às coberturas vacinais alcançadas no referido período e, posteriormente,uma UBS foi escolhida devido a seu comportamento particular e à indicação de técnicos do respectivo nível distrital. Identificamosque o processo de trabalho desenvolvido nas diversas instâncias não eram compatíveiscom os objetivos e finalidades da campanha. Da mesma forma, pudemos constatar que em todos os níveis, as atividades de planejamento se restringiram ao cumprimento de rotinas relativas à transmissão . de dados. Pudemos observar também que a vacinação foi assumida, exclusivamente,em sua dimensão técnica e manual, que a educação em saúde ficou limitada à elaboração de cartazes de divulgação e que a singularidade do idoso não foi considerada nas práticas desenvolvidas. Notamos ainda que a análise de coberturas vacinais não foi utilizada como instrumento de avaliação, tampouco foi adotada como instrumento de trabalho nas ações gerenciais. Palavras Chave: avaliação de programas - programas de imunização - idosos - gerênciaAbstract: This research had as objective to comprehend the development of the years, from the analysis adopted by the central, districtal and local instances in the coverages' conformation results reached. The case-study method was used, having as primary source the interview notes performedwith seven workers placed on the three organizational levels of the Municipal Health Secretary, that were directly involved in the campaign coordination,and as second source the several records and documents about the subject. Both the districtal and local agentes in charge of coordination were nurses. The planing, the development and the evaluation of the 2004 year campaign was characterizedwith the finality of related them to the results obtained. For this task we calculated vaccinal coverages between 1999 and 2003 years for municipal district, Health Districts (DSs) and Basic Health Units (UBSs) trom aplied dosis number and target-population size data supplied by the Health Vigilance Bureau (CoVISA). The vaccinal coverage in the whole municipal district, in the DSs and in the UBSs, for the already mentioned years, showed a significant variability. Two DSs were elected for this study due to their more stable behavior respect to the coverages and after we chose one UBS due to his particular behavior and also because of districtal worker's indication. It was identified that the work process developed at the severaI instances weren't compatible with the campaigns' objectives and finalities. In addition, it was verified in ali levels that the planning activities were restricted to the routines acomplishment related to the simple data casting. It was also possible to observe that the vaccination-was assumed exclusively in his manual and technical dimension, that the information of health was limited to the divulgation's material elaboration, and that the elderly singularities wasn't considered in the developed practices. It was noted still that the vaccinal coverage analysis nor was used as a evaluation toei neither was adopted as a work tool in the management actions. Key-works: Program Valuation; Imunization Program; old-aged; managementMestradoEnfermagem e TrabalhoMestre em Enfermage