Demandas de atenção dirigida em pacientes submetidos a transplante de medula ossea

Orientador: Edineis de Brito GuirardelloDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A capacidade de direcionar atenção é essencial para o funcionamento efetivo da vida diária, pois permite a pessoa perceber, pensar com clareza e manter atividade intencionada, apesar de distrações no ambiente. Um indivíduo com uma doença crônica, que ameaça a vida como a leucemia e seu processo de tratamento, pode ter um aumento do uso da capacidade de direcionar atenção por períodos intensos e prolongados. Este estudo de abordagem qualitativa objetivou analisar demandas de atenção, nos domínios afetivo, de informação, físico-ambiental e comportamental em pacientes com diagnóstico de leucemia submetidos a Transplante de Medula Óssea em um Serviço especializado de um Hospital Universitário, localizado no sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, sendo orientadas por cinco questões. O material transcrito foi categorizado e submetido a uma análise de conteúdo temática, frequêncial e por relevância. Os resultados mostraram que esses pacientes vivenciam múltiplas demandas de atenção, que exigem dos mesmos o uso do esforço mental para lidar com as situações impostas pelo tratamento. As demandas relacionadas ao domínio afetivo foram expressas por distanciamento da família; a morte como uma possibilidade; incerteza do futuro; o sentimento de compaixão e a dor. As demandas de informação foram o excesso, a imprecisão e a omissão de informações e as demandas relacionadas ao ambiente físico foram o espaço restrito; o excesso de manuseio e a internação prolongada. No que se refere ao domínio comportamental as demandas foram expressas pelo afastamento do trabalho; adaptação a novas rotinas e ausência de atividade. Este estudo alerta sobre a importância do enfermeiro conhecer as demandas de atenção a que esses pacientes estão expostos, de modo a intervir na implementação de estratégias para reduzir ou minimizar essas demandas durante o processo de cuidar. A reavaliação das rotinas da unidade, do processo de comunicação entre os profissionais e os pacientes, e o respeito às suas singularidades, constitui em uma das estratégias para reduzir ou minimizar essas demandasAbstract: The capacity to focus attention is essential to the effective handling of everyday life for it allows one to perceive, think clearly and to keep the intended activity in course despite environmental distractions. An individual who has a chronic life -threatening disease, such as leukemia and undergoes its treatment process, can have his/her capacity to focus attention highly increased for intense and long periods. This qualitative approach study has aimed at identifying the main attention demands in terms of: environment, information, affection and behavior in patients diagnosed for leukemia and subjected to Bone Marrow Transplants at a specialized center provided by a University Hospital in the South of Brazil. The data has been collected through a semi-structured interview guided by five questions. The tape scripted material was categorized and analyzed according to an analysis of topic content based on its frequency and relevance. The results showed that the patients experience multiple demands for attention and care, which compels them to use mental effort in dealing with situations imposed by the treatment process. Demands regarding the affective domain were expressed by distance from family members, the uncertainty in their future, the death as a possibility, pain and feeling of compassion. The informational domain were too much information due to strict routine protocol and the physical environmental demands were too much nursing handling, restriction space to move around and long stay in the hospital. The behavioral domain were expressed by incapacity to continuing their work activity and adaptation to new routine. The study suggests that learning about the attentional demands that they are exposed to should be a nurse concern. The reevaluation of some routine, the amount of information and the way it is given to them could be one strategy to reduce these demandsMestradoMestre em Enfermage