Caracteristicas das leucemias agudas em Teresina

Orientador: Irene G. H. Lorand MetzeDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Variações na distribuição da idade, sexo e tipos FAB têm sido descrita em vários países. Neste trabalho avaliaram-se as características clínicas e resposta ao tratamento da LMA e LLA de Teresina entre 1989 e 2000 e comparamos esses resultados com outros descritos no Brasil e em outros países. Dados clínicos e laboratoriais de 345 pacientes (230 com LLA e 115 com LMA) foram revisados. LMA ocorreu predominantemente em adultos (77%). A mediana de idade foi de 34 anos, semelhante ao que se encontra no Sul do Brasil, e inferior aos encontrados nos Estados Unidos e Europa. A distribuição FAB foi semelhante em crianças e adultos, e FAB-M2 foi o tipo mais comum, semelhante ao Japão. A alta freqüência do tipo FAB-M3, descrita em outras regiões do Brasil e em latinos nos EUA não foi observada. A sobrevida global para adultos foi 39%, semelhante ao encontrado em Campinas ou Belo Horizonte. Entretanto uma alta taxa de mortalidade foi observada durante a indução. Os parâmetros clínicos e hematológicos não influíram na sobrevida quando utilizou-se o modelo de Cox. A LLA apresentou maior incidência entre 2-8 anos. A maioria dos casos era LLA pré-B CD10+. Em 25% foram observadas expressão de marcadores anômalos de antígenos mielóides. Somente 10% dos pacientes tinham idade acima de 30 anos. A sobrevida global foi melhor para crianças. Idade e contagem de leucócitos foram fatores prognósticos independentes que influíram na sobrevida global. Esses dados demonstraram que embora existam peculiaridades regionais nas leucemias agudas no Brasil, a aplicação de tratamento padronizados e cuidados de suporte adequados possibilitam melhorar os resultadosAbstract: Variations in age and sex distribution as well as FAB types have been reported for acute leukemias in several countries. We studied the demographics and response to treatment in AML and ALL between 1989 and 2000 in Terezina- Piauí ¿Brazil and compared those results with other reports from Brazil and other countries. Complete data from 345 (230 ALL and 115 AML) could be reviewed. AML occurred predominantly in adults (77%), median age=34 years, similar to those found us southeast of Brazil but lower than in USA and Europe. FAB distribution was similar in children and adults and FAB-M2 was the most common type as also found in Japan. The high frequency of FAB-M3, described in other regions of Brazil and Latinos in USA was not observed. Overall survival for adults was 39%, similar to those found in Campinas or Belo Horizonte. However, a high mortality in AML group during induction was observed in Terezina. No clinical or hematological parameter influenced survival in the Cox Model. ALL presented the characteristic incidence between 2-8 years. Most of analyzed the cases were CD10+ pre-B ALL. In 255, abnormal expression of myeloid antigens was observed. Only 10% of the patients were > 30 years old. Overall survival was better for children. Age and leukocyte count were independent prognostic factors. These data demonstrate that although there are regional peculiarities in acute leukemias in Brazil, the applications of standardized treatment and a good supportive care make it possible to achieve results observed in other countries using similar chemotherapy protocolsMestradoMedicina InternaMestre em Ciências Médica