Prevalencia de Candida spp. em crianças com carie precoce na infancia, antes e apos o tratamento odontologico

Orientador : Jose Francisco HoflingDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A cárie precoce na infância, especificamente aquela associada ao consumo de carboidratos fermentáveis em mamadeira, popularmente conhecida como síndrome da cárie de mamadeira, representa um dos mais prevalentes problemas relacionados à saúde bucal de crianças durante a primeira infância e tem demonstrado ser um fator local que favorece a proliferação de Candida spp. na saliva e biofilme dental. O presente estudo teve por objetivo determinar a prevalência de Cândidas spp. a espécie predominante e o padrão da colonização na cavidade bucal de um grupo de crianças com cárie precoce na infância e um grupo de crianças livres de cárie, relacionando aos aspectos clínicos (índice ceos e presença de lesões de cárie nos incisivos e/ou molares), além de investigar o efeito do tratamento dental sobre a prevalência desses microrganismos. Foram avaliadas inicialmente 64 crianças na faixa etária de 2 a 3 anos, incluindo 32 crianças livres de cárie (grupo GH ou Grupo controle) e 32 crianças com precoce na infância (grupo GC), que não haviam recebido tratamento dental ou orientações sobre higiene bucal anterior ao inicio do estudo. Participaram da avaliação pós-tratamento dental, 31 crianças da amostra inicial, das quais 16 do grupo GC, que terminaram efetivamente o tratamento dental e 15 do grupo GH. Nos dias determinados para cada tempo experimental, pré e pós-tratamento dental, foram coletadas amostras intrabucais (mucosa jugal, dorso da língua, palato duro, biofilme dental e saliva) de todas as crianças para determinação da contagem de UFC/ml e identificação das espécies de Cândida, através dos testes de produção do tubo germinativo, produção de clamidósporos, termotolerância, crescimento em meio presuntivo CHROMagar® Candida, fermentação e assimilação de carboidratos. Houve prevalência de Candida spp. em 71,87% das crianças com cárie precoce na infância, comparada a 6,25% das crianças livres de cárie, sendo que a contagem de UFC/rnl foi significativamente maior (p < 0,05) em crianças cb grupo GC que apresentaram índice ceos elevado e presença de lesões de cárie nos incisivos e molares. A espécie predominante em ambos os grupos foi C. albicans, seguida por C. tropicalis, com maior prevalência no biofilme dental de crianças do grupo GC e no dorso da língua de crianças do grupo GH. O tratamento dental restaurador diminui a contagem de UFC/rnl de Candida spp. na cavidade bucal de crianças com cárie precoce na infância, porém não elimina completamente esses microrganismosAbstract: The early childhood caries, mainly associated with the consumption of sweetened fluids with fermentable carbohydrates, usually from a bottle, is one of the most significant oral health problems in children and it has been suggested to be a local factor to increase the saliva and dental biofilm incidence of Candida spp. The present investigation aimed to determine the prevalence of Candida spp., the predominant specie and the colonization standard in the mouth of a group of children with early childhood caries and a group of free- caries children in connection with clinical factors (decay index - dmfs and presence of caries lesions), furthermore to investigate the effect of the dental treatment on oral Candida levels. A total of 64 children, who were 2 to 3 years old, participated of the initial sample collection. The children were distributed into two groups, the group GC included 32 children with early childhood caries and the group GH (or control group) included 32 caries-free children. Thirty-one children, remain from initial sample, 16 children from the group GC and 15 children from the group GH, participated of the second sample collection (post-treatment dental). The children had never received any previous dental treatment or received oral hygiene instructions. Oral sample was collected from saliva, tongue surface, cheeks, hard palate and dental biofilm at baseline (before dental treatment) and after dental treatment. After the characteristic growth, counting cells (CFU/ml) a subsequent identification of the species by germ tube test, microscopic morphology, growth on CHROMagar@ Candida and carbohydrate assimilation and fermentation tests, were performed. The results showed Candida spp. was more frequently isolated in children with nursing caries (71.87%) than those caries- free children (6.25%). Candida spp. was significantly more abundant when the index dmfs were greater and the caries lesions were present in the upper incisors and molars. The specie C. albicans was the most frequently detected oral yeast species, with C. tropicalis the next frequency, with prevalence on dental biofilm of children with nursing caries and on tongue of free-caries children. Children with early childhood caries and with oral C. albicans maintained carriage even after dental treatment, however the dental treatment reduces counting cells (UFC/rnl) of oral Candida spMestradoMicrobiologia e ImunologiaMestre em Biologia Buco-Denta