Estudo comparativo das patologias encefalicas diagnosticadas por ultra-sonografia transfontanelar em duas unidades neonatais : Maternidade de Campinas e Centro de Atenção Integral a Saude da Mulher (CAISM/UNICAMP)

Orientador: Sergio Tadeu Martins MarbaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Este trabalho objetivou determinar alterações neurológicas em duas instituições no período de 01/12/1998 a 30/11/1999. Foram admitidos 292 recém-nascidos na Maternidade de Campinas e 206 no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, submetidos à ultra-sonografia transfontanelar, tendo sido determinadas e comparadas as prevalências gerais e por grupos de patologias nas instituições. Também foram analisados os resultados em função da idade gestacional, peso, adequação do peso à idade gestacional e sexo. Finalmente, foi feita a análise da ocorrência de hemorragia periintraventricular nos recém-nascidos com peso inferior a 1500 gramas. Os grupos estudados diferiram em relação à idade gestacional, adequação ao peso de nascimento, porcentagem de recém-nascidos pré-termos, de baixo e muito baixo peso ao nascer e freqüência de alterações neurológicas encontradas. Quanto à prevalência de hemorragia e sua extensão em recém-nascido de muito baixo peso, não houve diferença significativa entre as duas unidades, havendo diferença significativa quanto à adequação do peso à idade gestacional. Neste grupo, a variável que se manteve estatisticamente significativa foi a idade gestacional abaixo de 30 semanas. Concluímos que existem diferenças entre os dados ultra-sonográficos das duas instituições, provavelmente por suas diferenças epidemiológicas. A alta prevalência de lesões encontrada nos dois grupos deste estudo indica a necessidade da pesquisa rotineira pelo método propostoAbstract: This study aimed to evaluate the neurological changes found in two institutions from 12/01/1998 to 11/30/1999. For this purpose, 292 newborns were selected from the Campinas Maternity Hospital and 206 ones were selected from the Center for Integral Assistance to Women¿s Health of the State University of Campinas. All of them were submitted to a transfontanel ultrasonography, according to their protocols, and the determination and comparison of the general prevalence and the pathology groups in each institution. Then, the results were analyzed according to gestational age, weight, adequacy of weight to the gestational age, and sex. Finally, the newborns weighing less than 1,500 grams were evaluated regarding peri-intraventricular hemorrhage. The studied groups differ as to gestational age, adequacy to the birth weight, the frequency of preterm newborns, low and very low birthweight, and frequency of neurological changes found: intracranial hemorrhage and choroid plexus cyst. As to the peri-intraventricular hemorrhage prevalence and its extension, no significant difference was found between both units. Yet, a significant difference was found regarding the adequacy of weight to the gestational age. In this group, the variable gestational age fewer than 30 weeks was kept statistically significant. We concluded that differences were found in the ultrasound findings of both institutions. The high prevalence of neurological lesions found in both groups of this study proves the importance of the ultrasonographic diagnosisMestradoPediatriaMestre em Saude da Criança e do Adolescent