Avaliação do desempenho clinico de restaurações em resina composta e aspectos morfologicos da interface dentina/resina em dentes deciduos

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho clínico de restaurações em resina composta realizadas em dentes decíduos após 18 meses. Foram selecionados 41 molares decíduos de crianças de 4 a 9 anos de idade da Clínica de Odontologia Infantil da FOP/UN1CAMP, que foram restaurados com o sistema adesivo Scotchbond Multipurpose Plus e resina composta Z100. As restaurações foram avaliadas no inicio do estudo, e aos 6, 12 e 18 meses seguintes, empregando o critério de Cvar e Ryge, (1971), para a análise clinica direta e para a análise indireta, modelos em gesso obtidos nos mesmos períodos. As restaurações foram também avaliadas radiograficamente nos mesmos períodos. Para a análise morfológica da interface dentina/resina foram usados 7 dentes esfoliados que foram seccionados longitudinalmente no sentido mésio/distal e observados em microscopia eletrônica de varredura Os resultados mostraram que 100% (n= 40) das restaurações avaliadas aos 6 meses receberam escore A (Alpha) para forma anatômica, cor, alteração de cor e degradação marginal e cáries secundárias. Aos 12 meses, 96,4% (n= 28) das restaurações receberam escore A e 3,4% C (Charlie) para os mesmos critérios avaliados. Aos 18 meses foram avaliadas 27 restaurações, sendo que todas receberam escore A para os mesmos critérios. Foram avaliadas indiretamente 23 restaurações aos 6, 12 e 18 meses após o inicio do experimento Não foi observado desgastes ou fraturas nas restaurações. Na avaliação da interface restauração/dentina, observou-se a formação de camada híbrida consistente e adaptada à estrutura da dentina. Conclui-se que os materiais investigados Scotchbond Multipurpose Plus e Z100 pela técnica do condicionamento ácido total apesar do excelente desempenho clinico/radiográfico observado com relação à forma anatômica, cor, alteração de cor e degradação marginais e cáries secundárias, devem ser empregados com critério em dentes decíduos devido a alta resistência ao desgaste apresentada pelo compósito Z100Abstract: The aim of this study was to evaluate the composite resin restorations' performance in primary teeth using total etching technique, after 18 months. Forty-one primary teeth were restored with Scotchbond Muhi-Purpose Plus and Z100 composite resin. The restorations were evaluated at the baseline at 6, 12 and 18 months using the Cvar and Ryge criteria and indirect analyses using stone casts observed at the stereoscopic microscopy. Seven esfoliated teeth from the sample were observed at scanning electron microscopy in order to verify the morphology of the dentin/adhesive interface. The results showed that 100% of the restorations evaluated at 6 months after placement (n=40) were rated as A (Alpha) to anatomic form, color match, marginal discoloration, marginal degradation, and secondary caries. At 12 months 96.4% of the restorations (n=27) were rated as A and 3 6% as C (Charlie) for the same evaluation criteria. At 18 months 100% of the restorations (n=27) were rated as A for the same evaluation criteria. Twenty-three restorations were evaluated at the indirect analyses at 6, 12 and 18 months after placement. No wear was found on the restorations. The enamel wearing could be observed at the restoration margins The SEM samples showed the hybrid layer formation with 3.73 um thickness, resin tags and no spaces between the primary dentin and adhesive. It was concluded that, in spite of the good performance in relation to the anatomic form, color match, marginal discoloration, marginal degradation and secondary caries, the composite investigated should be used carefully at primary teeth due to its hardness. Future researches should be conducted to verify the influence of the hardness of this material in the occlusion featuresTese (livre-docencia) - UniverOdontopediatriaLivre-Docente em Odontologi