Adaptação marginal e resistencia a fratura de Inlays confeccionados em ceramica e compositos laboratoriais

Orientador: Luis Roberto Marcondes MartinsDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A proposta deste estudo foi avaliar a adaptação marginal e a resistência à fratura de "inlays" confeccionados em quatro sistemas restauradores indiretos, porcelana feldspática Duceram LFC (Degussa) e três resinas laboratoriais, Solidex (Shofu), Artg1ass Heraeus Kulzer) e Targis (Ivoclar). Foram selecionados 60 molares inferiores, com dimensões semelhantes, que foram incluídos em cilindros de resina com reprodução do ligamento periodontal. Os dentes receberam preparos MOD com 6 'GRAUS¿ de expulsividade, realizados em aparelho padronizador. Em seguida, foram moldados com silicona por adição e as restaurações confeccionadas seguindo as orientações dos fabricantes. A avaliação da adaptação marginal foi feita em sistema computadorizado de coleta de imagem associado a um aparelho digital de medição. Com aumento de 40x, determinaram-se os pontos de medição, sendo 4 pontos para cada região, eclusal, proximal e cervical e, com aumento de 250X, determinou-se o valor da discrepância marginal, através de um sistema de coordenadas digitais. As restaurações foram fixadas empregando a associação do sistema adesivo Single Bond e o cimento resinoso Rely X (3M) e armazenadas em 100% de umidade a 37° C por 24 horas. As amostras foram então submetidas a um carregamento axial de compressão com velocidade de 0,5 mm/minuto até a completa fratura da restauração. Os dentes fraturados foram analisados, classificando-se o padrão de fratura em cinco níveis: I -fratura isolada da restauração; II - fratura da restauração com pequena porção do dente; III -fratura da restauração com menos da Y2 do dente, sem envolvimento radicular; IV - fratura da restauração com mais da Y2 do dente, sem envolvimento radicular.; V -fratura com envolvimento radicular. A interface de fratura foi analisada por microscopia eletrônica de varredura. Os valores da adaptação marginal foram analisados estatisticamente aplicando a análise de variância segundo o esquema de parcelas subdivididas, sendo os materiais restauradores as parcelas e as regiões, as subparcelas. Verificaram-se diferenças estatisticamente significantes entre as regiões (p=0.0001), independente do tratamento estudado (p= 0.60555) e também entre os materiais restauradores (p= 0.0001). A discrepância marginal encontrada na região oclusal foi estatisticamente inferior à encontrada na região proximal, e esta menor que na região cervical. Entre os materiais restauradores, a adaptação marginal da cerâmica Duceram LFC foi estatisticamente inferior à encontrada para os materiais Solidex, Artglass e Targis em todas as regiões analisadas, não havendo diferenças entre estes. Os valores de resistência à fratura foram submetidos à análise de variância, demonstrando a ocorrência de diferenças estatisticamente significantes entre os materiais restauradores (p= 0,001). O teste de Tukey ('alfa¿= 0,05) foi aplicado, verificando que os dentes restaurados com Duceram LFC (205,44 '+ ou ¿' 39,5IKgf), apresentaram resistência média estatisticamente inferior aos grupos que receberam "inlays" confeccionados com os compósitos Solidex (293,16 '+ ou ¿' 45,86Kgf), Artglass (299,87 '+ ou ¿' 41,08Kgf) e Targis (304,23 '+ ou ¿' 52,52Kgf), não havendo diferenças entre os três compósitos laboratoriais. O padrão de fratura das amostras restauradas com cerâmica foi predominantemente do tipo I e II, por outro lado, as amostras restauradas com compósitos laboratoriais apresentaram padrões de fraturas predominantemente do tipo III, IV e VAbstract: The aim of this study was to evaluate the marginal adaptation and the fracture strenght of four different inlay indirect restorative systems: feldspathic Duceram LFC (Degussa) and three laboratory resins, Solidex (Shofu), Artglass (Heraeus Kulzer) and Targis (Ivoclar). Sixty inferior molar tetth with similar dimensions were selected and included in resin cylinders, reproducing the periodontal ligaments. Six degree expulsive MOD inlay preparations were realized in a standard cavity preparation equipment. Afterwards, they were molded with polyvinyl siloxane impression and the restorations were prepared following the manufacturer¿s instructions. The marginal adaptation evaluation was realized with an image collector computer system associated with a digital gauging appliance. Four gauging points were established, with a 405 magnification, on the occlusal, proximal and cervical regions. The marginal discrepancy was recorded with a 230X magnification, by means of a digital coordinate system. The inlays were luted with composite resin Relay X (3M), and adhesive system Single Bond (3M) and restored at 37 'DEGREE¿C and 100% humidity for 24 hours. Then, the samples were submitted to an axial compression load on a 0,5mm/minute speed until the complete fracture of the restoration. The fractured teeth were analyzed, and the fracture patterns were established in five levels: I ¿ isolated fracture of the restoration; II ¿ fracture of the restoration with a small part of the tooth; III ¿ fracture of the restoration with less than half of the tooth, without radicular involvement; IV ¿ fracture of more than half of the tooth, without radicular involvement; V ¿ fracture with radicular involvement. The fracture intrface was analyzed with a scanning electron microscope. The marginal adaptation values were statistically analyzed with the subdivided parceks analysis of variance, in which the restorative materials were the parcels, and the regions, the sub-parcels. Statistically significant differences were seen among regions (p=0.0001), not depending on the treatment studied (p=0.60555), and among the restorative materiais (p=0.0001).The marginal discrepancy recorded on the occlusal region was statistically inferior to that recorded on the proximal region, and the latter, smaller than that on the cervical region. Among the restorative materiais, the marginal adaptation of Duceram LFC was statistically inferior to that found for the materiais Solidex, Artglass and Targis, which showed no statistical differences among them. The ftacture strength values were submitted to the ANOVA, which showed statistically significant differences among the restorative materiais (p = 0.001). Tukey test (cx=0.05)was applied, asserting that the teeth restored with Duceram LFC (205,44:t 39,5IKgf) showed statistically inferior values than the other groups which were restored with the resin composites Solidex (293,16:t 45,86 Kgf), Artglass (299,87 :t 41,08Kgf) and Targis (304,23 :t 52,52Kgt). The resin composites revealed no statistically significant differences for the ftacture resistance values. The fracture pattems for the samples restored with porcelain were predominantly type I and fi, whereas the ftacture patterns recorded for the samples restored with indirect composites were mostly type m, IV, VMestradoDentísticaMestre em Clínica Odontológic