Potencial evocado somato-sensitivo em crianças com epilepsias benignas parciais da infancia e pontas evocadas por estimulos somato-sensitivos no eletroencefalograma

Orientador : Elizabeth Maria Aparecida Barasnevicius QuagliatoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: O presente estudo refere-se às latências e amplitudes dos componentes corticais dos potenciais evocados somato-sensitivos, obtidos pela estimulação dos nervos mediano e tibia! posterior, em um grupo de 20 crianças com epilepsias parciais idiopáticas e com pontas evocadas por estímulos somato-sensitivos no EEG (um subgrupo com epilepsia benigna da inf'ancia com pontas centrotemporais, 8 casos; outro subgrupo com outras epilepsias parciais idiopáticas, 12 casos) e comparadas com as latências e amplitudes dos componentes corticais de 20 crianças normais e de 20 crianças com epilepsia benigna da infãncia com pontas centrotemporais, mas sem pontas evocadas por estímulos somato sensitivos. Foi possível, então, demonstrar o que se segue: 1. A latência dos componentes corticais do PES das crianças com crises epilépticas é similar à das crianças normais; 2. Um ou mais dos componentes N45, N75, P98 e/ou N126 (nervo tíbia! posterior) com amplitude elevada ocorrem: na maioria dos pacientes com epilepsias parciais idiopáticas da infância e com pontas evocadas por estímulos somato-sensitivos; em proporção significativa das crianças com epilepsia benigna da infância 'com pontas centrotemporais e sem pontas evocadas por estímulos somato-sensitivos; e em maior proporção em cnanças com epilepsias parciais idiopáticas da infância e com pontas evocadas por estímulos somato sensitivos do que em crianças com epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais, mas sem pontas evocadas e, nest;s, do que em crianças normais; 3. A amplitude do componente N35 (nervo mediano) é maior nas crianças com epilepsia benigna da infãncia com pontas centrotemporais e sem pontas evocadas por estímulo.s somato sensitivos do que nas crianças normais; 4. A amplitude do componente P98, obtido pela estimulação do nervo tibia! posterior, é maior nas crianças com epilepsias parciais idiopáticas e com pontas evocadas por estímulos somato-sensitivos do que nas crianças normais e do que naquelas crianças com epilepsia benigna da inf'ancia com pontas centrotemporais e sem pontas evocadas; 5. A amplitude elevada (maior que 7 ~V) do componente N35 é mais comumente encontrada em crianças com epilepsia benigna da infância com pontas centrotemporais, com ou sem pontas evocadas, do que naquelas crianças com outras epilepsias parciais idiopáticas e com pontas evocadas; 6. A amplitude elevada (maior que 7 ~V) do componente N60 (nervo mediano) é mais freqüente em indivíduos com epilepsia benigna da inf'ancia com pontas centrotemporais e sem pontas evocadas ou, ainda, naqueles com epilepsias parciais idiopáticas da inf'ancia e com pontas evocadas por estímulos somato-sensitivo do que em indivíduos normais. 7. Não há cOITelação entre a lateralização da atividade epileptiforme e a dos componentes corticais N35 e P98 com amplitude elevada. 8. O PES pode contribuir para a investigação neurofisiológica das epilepsias parciais idiopáticas da infânciaAbstract: The present research refers to latencies and amplitudes of cortical components of somatosensory evoked potential through median and posterior tibial nerve stimulation in a group of 20 children with partial idiopathic epilepsy and somato-sensitive evoked spikes on the EEG (one sub-group with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes, 8 cases; another sub-group with other partial idiopathic epilepsies, 12 cases) and compared to latencies and amplitudes of cortical components of 20 normal children and 20 children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes, but without spikes evoked through somatosensory stimulation. It was therefore possible to demonstrate that: 1. Latency of cortical components of children with epileptic seizures is similar to that of normal children; 2. One or more ofthe components N45, N75, P98 and/or N126 (posterior tibial nerve) with high amplitude occur: in most patients with partial idiopathic childhood epilepsy and with spikes evoked through somatosensory stimulation; in significant proportion in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes and without spikes evoked through somatosensory stimulation; and, in greater proportion in children with partial idiopathic childhood epilepsies with spikes evoked through somatosensory stimulation the in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes, but without evoked spikes and, in these children, in greater proportion than in normal children. 3. Amplitude of component N35 (median nerve) is greater in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes and without spikes evoked 'through somatosensory stimulation than in normal children; 4. Amplitude of component N98, obtained through posterior tibial nerve stimulation is greater in children with partial idiopathic epilepsy and with spikes evoked through somatosensory stimulation than in normal children and in those children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes and without evoked spikes; 5. High amplitude (higher than 7 J.l V) of component N35 is more commonly found in children with benign childhood epilepsy with centrotemporaI spikes, with or without evoked spikes, than in children with other partiaI idiopathic epilepsies and with evoked spikes; 6. High amplitude (higher than 7 J.lV) of component N60 (median nerve) is more ftequently found in individuaIs with benign childhood epilepsy with centrotemporaI spikes and without evoked spikes or, further, in those with partial idiopathic childhood epilepsies and with spikes evoked through somatosensory stimulation than in normal individuaIs; 7. There is no correlation between lateraIization of epileptiform activity and that of corticaI components N35 and P98 with elevated amplitude; 8. PES can contribute to neurophysiological investigation of partiaI idiopathic childhood epilepsiesDoutoradoNeurologiaDoutor em Ciências Médica