Analise da atividade eletrica e da força dos musculos flexores da mão apos estimulação eletrica neuromuscular

Orientador: Fausto BerzinTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: o objetivo desta pesquisa foi analisar o efeito de dois protocolos de estimulação elétrica neuromuscular (NMES) na atividade elétrica dos músculos flexores da mão, bem como da força de 24 voluntárias na faixa etária de 18 a 24 anos (X = 21,3 :t 2,5) divididas igualmente em 4 grupos (NMES de baixa frequência em 45° de flexão ou extensão da mão e NMES de média frequência em 45° de flexão ou extensão). Ambos protocolos utilizaram o pulso quadrático bifásico simétrico, com TON-TOFF de 5 segundos, sendo a média frequência à 2500 Hz e duração de 100 I..Is (modulado em 50 Hz) e a baixa frequência à 50 Hz com pulso de 300 I..Is. A estimulação foi de 30 minutos diários, perfazendo um total de 15 sessões. Os sinais analisados foram durante uma contração isométrica voluntária máxima de quatro segundos. A estimulação foi realizada nas posições de 45° de flexão ou extensão da mão, sendo que em cada grupo os sinais foram coletados tanto na flexão quanto na extensão de 45°. A análise estatística constou de uma análise exploratória dos dados, onde aplicou-se o teste de normalidade de SHAPIRO-WILK para as variáveis força e densidade espectral de potência. Para os dados normalizados, utilizou-se o teste t de Student para dados pareados. Os dados para os quais não é razoável a suposição de normalidade foram analisados através do teste das Ordens Assinaladas de Wilcoxon. Os resultados demonstraram uma correlação linear positiva forte (r = 0,76) entre a amplitude do sinal eletromiográfico e a força dos músculos quando a mão estava em 45° de flexão, mas esta correlação foi fraca (r = 0,23) em 45° de extensão. Com relação a força, os músculos desenvolveram maior força em extensão (6,53 Kgf) (p<0,05), quando comparado com a flexão (5,31 Kgf). A NMES proporcionou aumento da força para todos os grupos analisados (p<0,05). A análise da frequência de espectro foi analisada através da frequência mediana e da densidade espectral de potência, as quais indicaram um aumento da frequência mediana para o grupe estimulado à 50 Hz, na posição de flexão, sendo o sinal coletado tanto em flexãe quanto em extensão. Houve diminuição para os mesmos grupos à 2500 Hz. Ja para a densidade espectral de potência, as diferenças entre pré e pós NMES SI foram significativas (p<0,01 ) para os grupos de 2500 Hz, estimulado e coletado en flexão e estimulado e coletado em extensão. Pode-se conduir que há uma correlação entre a amplitude do sinal eletromiográfico e a força muscular dependente da relação comprimento-tensão dos músculos flexores da mão, a NMES promoveu aumento da força muscular em todos os protocolos analisados E diferentes protocolos da NMES alteram diferentemente a frequência mediana e a densidade espectral de potência do espectro de frequência do sina eletromiográficoAbstract: The objective of this research went analyze the effect of two protocols 01 electric stimulation neuromuscular (NMES) in the electric activity of the flexors muscles of the hand, as well as of by force of 24 volunteers in the age group of 1 S to 24 years (X = 21,3 :t 2,5) divided equally in 4 groups (NMES of low frequency ir 45° of flexion or extension of the hand and NMES of medium frequency in 45° 01 flexion or extension). Both protocols used the symmetrical two-phase quadratic pulse, with T O~ T OFF of 5 seconds, being the medium frequency to 2500 Hz anc duration of 100 JJs (modulated in 50 Hz) and the low frequency to 50 Hz with pulse of 300 JJs. The estimulaion was of 30 minutes daily, to completting a total of 1!: sessions. The analyzed signs were during a contraction isometric voluntary maxirr of four seconds. The estimulation was accomplished in the positions of 45° 01 flexion or extension of the hand, and in each group the signs were collected se much in the flexion as in the extension of 45°. The statistical analysis consisted 01 an exploratory analysis of the data, where the test of normality of SHAPIRO-WIU< was applied for the variables force and ghastly density of potency. For the normalized data, the test t of Student was used to have pareados data. The datê: for which it is not reasonable the normality supposition were analyzed through the test of the Marked Orders of Wilcoxon. The results demonstrated a strong positive lineal correlation (r = 0,76) among the width of the eletromyographyc sign and b~ force of the muscles when the hand was in 45° of flexion, but this correlation wa! weak (r = 0,23) in 45° of extension. With relationship the force, the muscle! developed larger force in extension (6,53 Kgf) (p <0,05), when compared with thE flexão (5,31 Kgf). NMES provided increase of the force for ali the analyzed groups (p <0,05). The analysis of the frequency of the spectrum was analyzed through the medium frequency and of the power density spectrum of potency, which indicated an increase of the medium frequency for the group stimulated to 50 Hz, in the flexion position, being the so much collected sign in flexion as in extension. There was decrease for the same groups to 2500 Hz. Already for the power density spectrum of potency, the differences between pré and afier NMES was only significant (p