Estudo clinico e eletromiografico dos musculos masseter e porção anterior do temporal, em pacientes com alterações funcionais do sistema estomatognatico, tratados com aparelhos intra orais

Orientador: Frederico Andrade e SilvaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Foram examinados e tratados dez (10) pacientes do sexo feminino, na faixa etária entre 23 e 50 anos de idade, com sinais e sintomas de alterações funcionais do sistema estomatognático, divididos em dois grupos de cinco pessoas cada. Um grupo foi submetido a tratamento com aparelhos de cobertura oclusal plana e, o outro grupo tratado com aparelhos de pistas duplas tipo Planas, 1987. Os sintomas relatados com mais freqüência, foram as dores de cabeça seguidas de sensação de desconforto muscular. Todos os pacientes foram submetidos aos seguintes procedimentos: anamnése, exame clínico, exame físico através da palpação muscular, moldagem e modelos de estudo. Além dos exames e procedimentos preliminares, foram realizadas duas fases laboratoriais: uma para a captação dos potenciais elétricos dos músculos estudados e, a outra fase para o enceramento dos aparelhos em articulador semi-ajustável e respectivas prensagens em resina acrílica incolor termicamente ativada. Os aparelhos foram instalados e neles foram realizados os primeiros ajustes em relação aos dentes antagônicos. A primeira captação dos potenciais elétricos ocorreu antes da instalação dos aparelhos; a segunda aos 30 dias de uso e a terceira, após o refinamento oclusal, por volta de 60 a 120 dias do início do tratamento. A análise dos potenciais elétricos obtidos durante o período de tratamento com aparelhos de cobertura oclusal plana e do tipo Planas, com a mandíbula em posição postural, na mordida incisivo com resistência, na mordida molar com resistência e mordida molar sem resistência, evidenciou que os pares de músculos estudados, funcionalmente, com o decorrer da terapêutica proposta, tenderam a se equivaler. Em relação ao tipo de aparelho utilizado, ambos mostraram-se efetivos, sendo o de melhor manipulação, os de cobertura oclusal plana. O ajuste oclusal por desgaste seletivo, mostrou ser, importante do ponto de vista da manutenção da posição da mandíbula, conseguida com o uso dos aparelhos intra-orais, quando avaliado através da captação dos potenciais elétricos dos músculos estudados e do relato da remissão dos sinais e sintomas clínicosAbstract: Ten female patients, with age between 23 to 50 years old, were submitted to a clinical examination and were treated with intra oral appliances, since all of them presented symptomatology related to functional alterations of the stomatognathic system. This group of 10 patients were divided into two groups of 05 patients each. The first group started the treatment wearing flat occlusal splints and the second group started the treatment wearing Planas's appliances with functional tracks (1987). The major and the most importants complaints of all patients were headache followed by muscle discomfort sensation. The all patients were also submitted to anamnesis and during the clinical examination a muscle palpation was perfomed by the professional as well as the impression of the jaws followed the execution of the respective stone cast models. Two laboratory procedures were also realized, firstly for determination of the eletrical potential of the masseter and temporalis and after for the waxing, the appliances were fixed in semi-adjustable articulador and were posteriorly cast with an incolor acrylic resin activated thermically. The appliances were installed in the respective patients mouths and the first adjustments were realized based on the antagonists teeth. The determinations of muscle electrical potentials were performance, firstly, before the instalation of the appliances, after 30 days of their usage, and finally in the period between 60 and 120 days after beggining of the treatment associated with the occlusal adjustment. The muscle electrical potential were obtained during the treatment of the 2 groups of patients, with the respective intra oral appliances referred previously, with the mandible at differents positions such as: postural position, incisor bitting with resistance, molar bitting with resistance and molar whithout resistance, showed that the pair of muscles studied had a functional behavior similar to each other independently of the treatment proposed.MestradoProtese DentalMestre em Clínica Odontológic