Lesões traqueais em pacientes entubados : estudo prospectivo em função do tempo de entubação

Orientador: Jorge Rizzato PaschoalTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Estudaram-se, do ponto de vista anatomopatológico, os fragmentos de anéis traqueais obtidos de 59 pacientes submetidos a traqueostomia, após entubação que variou de dois a quinze dias. Vinte e um pacientes eram do sexo feminino e 38 do sexo masculino, com idade média de 46 anos. O grupo controle constou de 23 fragmentos traqueais de indivíduos não entubados previamente. O tubo endotraqueal padronizado foi o com "cuff' de baixa pressão e alto voIUlp.e. A pressão no "cuft" foi mantida abaixo de 40 mm Hg . O material foi estudado à microscopia óptica, observando-se as lesões do epitélio, da mucosa, das glândulas submucosa e da cartilagem, em função do tempo de entubação. A análise dos resultados nos permite concluir que não parece existir relação entre o tempo de entubação e aparecimento de lesões, com exceção da extensão de ulceração. Contudo o tempo de entubação parece favorecer o aparecimento de lesões destrutivas em detrimento de lesões regenerativasAbstract: There have been a pathologic study about the ftagments of tracheal rings obtained from 59 patients undergone to tracheostomy after intubation, which had varied ftom two to 15 days. From these 59 patients, 21 were female and 38 were male, with the mean age of 46 years old. The control group was composed by 23 tracheal4 ftagments ftom patients that have not being previously intubated. The endotracheal tube was standardized with a low pressure and high-volume cufftype.The pressure in the cuffwas maintained below 40 mm Hg. The material was studied through optical microscopy, where injuries of the epithelium, the submucosa glands and the cartilaginous tissue have been observed, according to intubation time. The results allow us to conclude that there is no relationship between the intubation time and the outcoming of injuries, except the ulceration extesion. The time of intubation seems to benefit the outcoming of destructible injuries despite there have been regenerative injuriesDoutoradoDoutor em Neurociencia