Compressão externa dos membros inferiores : alternativa de tratamento clinico para claudicação intermitente

Orientador: João Poterio FilhoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Desenvolveu-se este estudo para avaliar o efeito da compressão externa de membros inferiores (CEM) no tratamento da claudicação intermitente de pacientes com obstrução arterial fêmoro-poplitea causada por aterosclerose obliterante, medido como distância máxima de marcha em esteira motorizada a quatro Km/h e com rampa de quatro porcento. Foram estudados dois grupos de pacientes masculinos, que não apresentavam diferença estatística em relação à idade, índice pressórico tornozelo/braço pelo método do Doppler, e fatores de risco para a aterosclerose. Um grupo constituído de 11 pacientes serviu como controle, e outro de 15 pacientes foi submetido ao tratamento proposto. O resultado do tratamento aplicado a um grupo de cinco pacientes do sexo feminino também é relatado, embora não tenha sido avaliado do ponto de vista estatístico. O método da CEM consiste na compressão pneumática seqüencial no sentido centrífugo, desde a raiz da coxa até o tornozelo, através de equipamento desenvolvido especificamente para essa finalidade. Os resultados mostraram que o grupo controle não apresentou variação estatisticamente significativa na distância máxima de marcha (150 metros para 176 metros), enquanto o grupo tratado apresentou aumento significativo na distância máxima de marcha (135 para 370 metros, p = 0,0007). Não se observaram complicações decorrentes da aplicação da CEM. Conclue-se que o método proposto aumenta a distância de claudicação dos pacientes tratados, sendo método não-invasivo e de fácil aplicação clinicaAbstract: This study was conducted to evaluate the effect of the extemal compression ofthe lower limbs (CEM) on the treatment of patients presenting with intermittent claudication due to obstruction of the superficial femoral artery, and measured as maximal walking capacity on a motorized treadmill at four KmIh on a four percent incline. Two groups were studied of male patients, that presented with no statistical difference in relation to age, anldelbrachial index measured by the Doppler, and risk factors to atherosclerosis. There were 11 patients in the control group , and 15 patients were submitted to the new therapy. Five additional female patients received this treatment, and the results, are described but with no statistical ana1ysis. The hew method is based on the sequential pneumatic compression of the lower limb in a centrifugal direcrion, from the root of the thigh to the anlde, using a specially designed equipment. The results show that the control group did not present statistically significant improvement in the maximal walking distance on the treadmill (from 150 meters to 176 meters), while the treatment group presented a significant improvement (from 135 meters to 370 meters, p=0.0007). We conclude that the proposed method of treatment increases the claudication distance of patients treated, has no side-effects, being a non- invasive and an easy to use methodDoutoradoCirurgiaDoutor em Cirurgi