Analise de fatores que podem interferir em resultado de hemocultura em uma unidade de terapia intensiva pediatrica

Orientador: Antonia Teresinha TresoldiDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: A hemocultura é o melhor método para o diagnóstico de bacteremia ou fungemia. É conhecido que vários fatores podem interferir no resultado deste exame, desde o tipo de bacteremia, passando pela coleta do sangue até o processamento da amostra no laboratório. O objetivo deste trabalho é o de analisar fatores que podem interferir no resultado de hemocultura em uma população pediátrica, visto a existência de poucos relatos de padronização de hemocultura em Pediatria. Durante três meses 100 amostras de hemocultura foram analisadas em relação ao local e modo de coleta, idade dos pacientes, diagnóstico clínico, tipo de anti-séptico utilizado, uso prévio de antibiótico e volume de sangue coletado por amostra. A positividade das amostras teve relação com a idade dos pacientes. A taxa de contaminação em relação ao numero total de amostras e em relação ao número de amostras positivas foi de 5% e 19%, respectivamente. Todas as amostras falso-positivas foram colhidas em menores de um ano de idade. A hemocultura diagnosticou bacteremia por agentes multi-resistente mesmo nos pacientes que faziam uso de antibiótico. Devido a importância da hemocultura e o conhecimento de fatores que interferem no resultado, deve-se realizar uma análise crítica em relação a indicação e coleta do exame para evitar iatrogenias para os pacientesAbstract: Blood culture is the best method for diagnosing bacteremia or fungemia. It is known that many factors can interfere with the results of this exam, fram the type of bacteremia, passing thraugh the blood collection, until pracessing the specimen at the laboratory. The goal of this work is to analyze factors that can interfere with the results of blood culture in a pediatric population, because there is few works done on systematization of blood culture procedures in Pediatrics. During three months, 100 blood specimens were analyzed for way and of collecting the samples, age of the subjects, clinical diagnosis, type of anti-septic substance used, the prior use of antibiotic and total volume collected for each sample. Samples positivity were related to the age of the subjects. The contamination rate related to the total number of the samples and to the number of positive samples was 5% and 19%, respectively. All false-positive specimens were collected fram children under 1 year of age. Blood culture diagnosed bacteremia caused by multi-resistant agents even in the patients that site were in use of antibiotic. Because the importance of the blood culture and the knowledge of factors that can interfere with its results, one should have a critica! analysis of its indications and of the manner ofthe blood collection in order to avoid iatragenies to the patientsMestradoMestre em Pediatri